三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 候玉婷）近日西安市紅會醫(yī)院北院區(qū)消化內科成功搶救一名消化道大出血患者。79歲的老大爺因突發(fā)黑便10小時入院，有多次黑便病史，伴心慌、頭暈、四肢乏力、口干，平時規(guī)矩口服阿司匹林和阿哌沙班藥物治療，有高血壓病糖尿病病史。消化內科為患者開通消化道出血綠色通道治療后，患者轉危為安。

十二指腸多發(fā)潰瘍 出現(xiàn)失血性休克

老大爺就診時急查血常規(guī)提示血紅蛋白76g/L。而后老大爺再次嘔血、黑便，量大，生命體征極其不平穩(wěn)，出現(xiàn)失血性休克癥狀。經(jīng)過評估后北院區(qū)消化內科積極為患者進行急診胃鏡檢查提示十二指腸球部多發(fā)潰瘍并出血，胃潴留，內鏡下止血治療，同時給予輸注紅細胞4單位，輸注血漿200ml及對癥治療。

治療后仍有其他出血位置 危及生命

次日凌晨雖然復查血紅蛋白72g /L，老大爺依然精神萎靡，周身乏力，口干，心慌均較前加重，心電監(jiān)護示心率最高達到130次/分?；颊哐t蛋白較前下降，考慮上消化道活動性出血，可能存在其他出血部位，輸注紅細胞6單位，血漿200ml。再次復查血常規(guī)提示血紅蛋白降至55g/L，紅細胞1.76，紅細胞壓積17%，考慮患者目前活動性出血，出血量大，已經(jīng)嚴重危及患者生命。

再次內鏡治療風險高消化介入團隊精準止血

若此時再次行內鏡治療風險很高，經(jīng)全科醫(yī)師討論決定由消化介入余天壘團隊行血管造影尋找并栓塞出血血管達到止血效果，告知患者和家屬這個方案并征得患者家屬同意后。即刻將老大爺送入介入手術室，急診行胃左動脈及胃十二指腸動脈造影：造影見胃網(wǎng)膜右動脈遠端血管可見造影劑外溢，考慮胃活動性出血，胃網(wǎng)膜右動脈栓塞、胃十二指腸動脈栓塞。術后第二天老大爺未再出血，血紅蛋白提示106g/L，心率恢復至78次/分。

西安市紅會醫(yī)院堅持以“大綜合、強骨科”為發(fā)展目標，不斷提升綜合診療能力。2020年8月1日，由空軍軍醫(yī)大學西京消化病院引進全國知名專家郭學剛教授和韓霜主任團隊重新組建了消化內科。再此基礎上建立了內鏡、ERCP、介入等相關消化內科亞專業(yè)組。在韓霜主任的帶領下，消化疾病介入治療領域不斷開拓進取，成功運用介入手段治療了各類患者。尤其在肝硬化導致的食管胃靜脈曲張出血、頑固性胸腹水、門靜脈血栓等方面，運用超高難度手術治療患者疾苦。團隊不僅擅長超高難度TIPS手術，還精通肝動脈栓塞術（TACE，用于肝癌治療）、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流+支架植入術（用于梗阻性黃疸）、腹腔動脈栓塞術（用于腹腔臟器出血）等手術。