三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）73歲的于爺爺在今年4月外出時(shí)不慎摔倒，致左髖部疼痛，活動(dòng)受限，家人撥打120緊急送至西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科，查X線示左股骨頸骨折，遂收住于該院骨科一病區(qū)。

股骨頸骨折又被稱為人生最后一次骨折，因?yàn)楣晒穷i骨折多發(fā)于中老年群體，不僅容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死，更有很多老人因?yàn)橐淮喂钦鄱P床不起，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身并發(fā)癥甚至危及生命。于爺爺入院后第一天，骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)科MDT多學(xué)科合作小組會(huì)診介入消腫止痛穩(wěn)定傷勢(shì)，患者左髖關(guān)節(jié)輕度腫脹，左下肢外旋畸形，外旋角度約60度，左下肢較健側(cè)短縮約1厘米，左股骨大粗隆壓痛及叩擊痛陽(yáng)性，左髖關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)疼痛劇烈，踝關(guān)節(jié)及足趾活動(dòng)良好，下肢末稍血運(yùn)良好足背動(dòng)脈可觸及，感覺(jué)靈敏。入院第二天，于爺爺傷勢(shì)穩(wěn)定，于9點(diǎn)15分孫甫、張大華、楊佳瑞醫(yī)生在全麻插管下行左股骨頭置換術(shù)，手術(shù)等級(jí)四級(jí)。術(shù)后請(qǐng)骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)科MDT多學(xué)科合作小組會(huì)診，李水琴主任、李超男醫(yī)師予以電子生物反饋治療，改善關(guān)節(jié)周圍肌肉張力，防止關(guān)節(jié)粘連、僵硬。予以超聲波治療，促進(jìn)骨折愈合，減輕疼痛。囑患者臥床休息，臥床期間預(yù)防下肢靜脈血栓形成。待傷口穩(wěn)定后，行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)患肢運(yùn)動(dòng)功能。

第三天，于爺爺自述切口疼痛減輕，但活動(dòng)受限，他的患肢不可避免地出現(xiàn)了麻木、脹痛、酸困、僵硬及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及明顯的肌肉萎縮。李強(qiáng)澤治療師在充分考慮患者疼痛情況，傷勢(shì)恢復(fù)，患側(cè)肢體已經(jīng)嚴(yán)重受限（屈曲角度僅為20度）的情況下制定了三步走康復(fù)計(jì)劃，前期在骨科床旁康復(fù)治療穩(wěn)定術(shù)后傷口，促進(jìn)傷勢(shì)愈合，預(yù)防屈曲角度進(jìn)一步減少，術(shù)后一周來(lái)到第二階段，轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科由李強(qiáng)澤治療師進(jìn)一步跟進(jìn)治療。

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)后，于爺爺?shù)那嵌葟拇才?0度恢復(fù)到了全角度活動(dòng)，此時(shí)復(fù)查影像示內(nèi)固定穩(wěn)定無(wú)脫落，骨折愈合情況良好，經(jīng)MDT小組會(huì)診討論后進(jìn)入第三階段，傷勢(shì)穩(wěn)定，全力恢復(fù)患肢正常肌力及活動(dòng)度。李強(qiáng)澤治療師予以關(guān)節(jié)松動(dòng)手法治療加快關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，并同時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)軟組織松解，下肢等速肌力訓(xùn)練，盡快恢復(fù)患側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)功能，在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月的康復(fù)鍛煉后，于爺爺可以正常的蹲起，脫拐行走，上下樓梯，完成全部日常生活行動(dòng)。

至此，在經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月的MDT多學(xué)科治療后，于爺爺成功痊愈出院。于爺爺可以在經(jīng)歷如此大難的情況下，在1個(gè)月內(nèi)完成了損傷的診斷和跨學(xué)科的快速會(huì)診、轉(zhuǎn)診、成功手術(shù)和床旁康復(fù)無(wú)縫銜接……這得益于醫(yī)院骨科MDT康復(fù)小組成員多年來(lái)始終秉承通力合作、密切配合、高效運(yùn)作的理念，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)能夠隨時(shí)隨地、全心全意為患者提供及時(shí)、科學(xué)、有溫度的醫(yī)療服務(wù)的最終目標(biāo)，從而助力患者擺脫病痛，早日回歸正常生活。