三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆）雖然，很多人不知道闌尾在哪？但一定聽說(shuō)過(guò)“闌尾炎”。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為闌尾是人體“最無(wú)用”的器官，尤其在發(fā)炎時(shí)，它的“小命”就更加保不住，人們往往會(huì)選擇“一切了之”。直到近些年，隨著人類進(jìn)一步的研究，闌尾才逐漸摘掉了“最無(wú)用”的帽子。

3歲女孩確診急性闌尾炎

 6月30日中午，來(lái)自銅川的3歲女孩樂(lè)樂(lè)（化名）突然又拉又吐，發(fā)燒到39℃，還不停地說(shuō)自己肚子疼。家長(zhǎng)趕緊把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生診斷為“急性闌尾炎”。一聽到“闌尾炎”，家里人心想，“壞了，得做手術(shù)切除闌尾?！?/span>但考慮孩子年齡小，家長(zhǎng)又趕緊把樂(lè)樂(lè)送到西安大興醫(yī)院。

孩子一住進(jìn)消化內(nèi)科，林濤主任立馬帶著醫(yī)生查看情況，查體發(fā)現(xiàn)，樂(lè)樂(lè)闌尾部位壓痛、反跳痛明顯，是典型的闌尾炎體征。林濤主任馬上組織醫(yī)生討論，準(zhǔn)備為樂(lè)樂(lè)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。此前，消化內(nèi)科已經(jīng)分別為11歲和7歲的小孩，做過(guò)內(nèi)鏡下闌尾炎治療，均得到了很好的治療效果。

不開刀！內(nèi)鏡下15分鐘留住“闌尾”

考慮到樂(lè)樂(lè)年齡小，且病情急，醫(yī)生一邊給予抗感染治療，一邊完善術(shù)前檢查和腸道準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備一切就緒。當(dāng)天下午5點(diǎn)，消化內(nèi)科ERAT（內(nèi)鏡下闌尾炎治療術(shù)）學(xué)組王軍副主任醫(yī)師為樂(lè)樂(lè)手術(shù)，麻醉二科郭慶艷主任保障麻醉。鏡子順利到達(dá)闌尾內(nèi)口處，發(fā)現(xiàn)闌尾內(nèi)口，水腫、充血，有少量膿性分泌。王軍醫(yī)生用生理鹽水反復(fù)沖洗出糞石及膿性分泌物，隨后用抗生素沖洗闌尾腔直至沖洗液清亮。

▲術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后內(nèi)鏡下對(duì)比圖

整個(gè)手術(shù)過(guò)程約15分鐘，術(shù)后樂(lè)樂(lè)也很快清醒，回到病房后，樂(lè)樂(lè)體溫逐漸下降，也再?zèng)]有說(shuō)自己肚子疼。術(shù)后第2天，樂(lè)樂(lè)已經(jīng)可以正常吃飯。

闌尾發(fā)炎，“一刀切”已成為過(guò)去式

近年來(lái)，隨著進(jìn)一步研究，人們發(fā)現(xiàn)闌尾并非一無(wú)是處，它在免疫調(diào)節(jié)、防止腸道菌群失衡及改善消化功能方面具有重要作用。因此，應(yīng)盡量保留闌尾，不建議“一刀切”。目前，除急性闌尾穿孔引起彌漫性腹腔感染、腸道下端狹窄腸鏡通過(guò)困難等情況，大多數(shù)闌尾炎，都可以考慮做內(nèi)鏡手術(shù)。

逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)插管、造影、沖洗、引流等操作，達(dá)到快速降低闌尾腔內(nèi)壓力、消退炎癥的目的。最大優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需開腹、無(wú)需切除闌尾、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，并且完整保留了闌尾及其免疫器官功能。

在此，林濤主任也提醒各位家長(zhǎng)，兒童闌尾炎早期癥狀不典型，極易被誤診為胃腸炎而延誤病情。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹痛時(shí)，一定要及時(shí)就診，如果合并嘔吐發(fā)熱，須高度警惕小兒急腹癥。如急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、嵌頓疝等。

闌尾位于大腸和小腸的連接處，大小與小拇指差不多，形狀像蚯蚓，構(gòu)造上來(lái)說(shuō)是個(gè)“死胡同”，所以它容易發(fā)炎。