三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科二病區(qū)成功完成一例肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖破裂修補(bǔ)術(shù)。38歲的余大哥在工作期間不慎觸及高壓電，清醒后自覺(jué)雙肩部疼痛，活動(dòng)困難，以右肩為著，伴有無(wú)力感。經(jīng)休息后左肩癥狀逐漸改善，但右肩癥狀未緩解。經(jīng)門(mén)診檢查后，入住西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科二病區(qū)。

科室副主任王磊仔細(xì)診查患者后，結(jié)合MRI檢查，考慮診斷其為：右側(cè)肩袖損傷。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)討論后，決定為余大哥行肩關(guān)節(jié)鏡檢查，肩袖破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中探查可見(jiàn)，余大哥岡上肌、岡下肌及肩胛下肌完全撕脫，遂予以帶線錨釘修補(bǔ)重建。術(shù)后余大哥恢復(fù)良好，自覺(jué)右肩疼痛及無(wú)力感逐漸緩解。

【術(shù)后】  
 

【手術(shù)切口】

知識(shí)鏈接

1、什么是肩袖損傷？

肩袖損傷又稱肩袖創(chuàng)傷性肌腱炎。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉共同組成肩袖，它們的肌腱止于肱骨大、小結(jié)節(jié)把肩胛骨與肱骨相互連接，形狀相似于袖口把肱骨固定在盂窩，故名“肩袖”。

2、肩袖損傷的原因？

肩袖損傷與多種因素相關(guān)，包括年齡相關(guān)的退變、撞擊及創(chuàng)傷等。急性損傷：嚴(yán)重外傷（交通事故）、職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)損傷（搬運(yùn)等動(dòng)作）、運(yùn)動(dòng)損傷（羽毛球等）和日常生活的小傷（如老人搭乘公交車(chē)，手拉吊環(huán)，遇上急剎車(chē)）等。慢性勞損：隨著年齡的增大，肌腱出現(xiàn)的退變，反復(fù)的過(guò)頂運(yùn)動(dòng)，肩峰下撞擊綜合癥導(dǎo)致肩袖反復(fù)被磨損，最后導(dǎo)致?lián)p傷。

3、肩袖損傷的癥狀？

◆ 疼痛 特點(diǎn)為夜間痛、背手痛及“疼痛弧”，即肩關(guān)節(jié)外展60°-120°時(shí)疼痛加重。

◆ 無(wú)力 不敢用力以至于后期不能用力；主動(dòng)活動(dòng)受限：上舉受限最為明顯（患肢不能高舉超過(guò)自己的頭頂）。

4、肩袖損傷該如何治療？非手術(shù)治療效果不佳，嚴(yán)重影響日常生活及工作，建議手術(shù)治療。

◆ 方案 傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)：損傷較大，恢復(fù)較慢，逐漸淘汰。

肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

5、什么是肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)？肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)4-5mm通道，鏡下直視觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)部及肩峰下的一些病變，并可直接在鏡下進(jìn)行手術(shù)或指導(dǎo)切開(kāi)手術(shù)方法的選擇。保持肩關(guān)節(jié)原有的解剖生理結(jié)構(gòu)，損傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已經(jīng)成為許多肩關(guān)節(jié)疾病如：肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的良好診療方法。