三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆）排尿、排便，是個再平常不過的事情。但對于65歲的王阿姨來說，正常排尿排便曾是一種奢侈。前段時間，王阿姨在西安大興醫(yī)院泌尿外科三科接受了超聲引導(dǎo)下骶神經(jīng)刺激電極植入術(shù)，讓她寢食難安的大小便問題終于得到解決。

排尿困難半年，“憋”到腎積水、腎功異常

半年前，65歲的王阿姨突然感覺尿不出來、大便無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生給予排石、導(dǎo)尿等治療?；丶液?，王阿姨發(fā)現(xiàn)情況改善不明顯，她又隔三差五靠利尿、通便等藥物來緩解。

今年4月底，王阿姨排尿困難情況再次加重，緊急在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院留置了尿管。經(jīng)過尿動力等檢查，王阿姨被診斷為神經(jīng)源性膀胱。簡單來說，就是控制排尿功能的神經(jīng)受到了損害，導(dǎo)致膀胱尿道功能障礙，最常見的就是尿不暢或尿潴留。考慮是神經(jīng)上的問題，王阿姨的家人擔(dān)心病情進(jìn)一步加重，帶著她來到西安大興醫(yī)院。泌尿外科三科高明主任接診后，發(fā)現(xiàn)王阿姨面臨的最大問題，不是讓她寢食難安的大小便，而是還未表現(xiàn)出來的腎積水和腎功能異常。

先“體驗(yàn)”后永久植入，喚醒“癱瘓”膀胱

入院后，王阿姨進(jìn)一步完善了相關(guān)檢查，高明主任團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評估、討論了王阿姨的情況后，決定采用骶神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。針對神經(jīng)源性膀胱的治療，以往通常采用導(dǎo)尿或膀胱造瘺，但這兩種治療方式都需要患者終身攜帶尿管，后續(xù)要定期來醫(yī)院更換，每天還要進(jìn)行護(hù)理，這給患者日常生活帶來了極大的不便。王阿姨了解后，也無法接受，果斷同意了骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。

骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療通常分兩個階段，第一階段先為患者植入骶神經(jīng)刺激臨時電極進(jìn)行體驗(yàn)治療，若體驗(yàn)治療有效，則進(jìn)行第二階段骶神經(jīng)刺激器永久植入。6月1日，泌尿外三科團(tuán)隊(duì)為王阿姨進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的體驗(yàn)治療，術(shù)后王阿姨的儲尿感有了明顯好轉(zhuǎn)，便秘情況也得到了改善。大小便的改善，讓王阿姨看到了希望，一周后，她又完成了骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)第二階段——永久電極植入。術(shù)后，王阿姨通過自主排尿輔助間歇導(dǎo)尿來排尿，讓膀胱時刻處于相對安全的儲尿狀態(tài)。

膀胱起搏器！微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)

骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，又稱膀胱起搏器，是一種新的治療手段，具有微創(chuàng)、可逆、安全、有效、可調(diào)節(jié)等優(yōu)勢。它通過將電極植入骶神經(jīng)位置，利用弱電脈沖刺激骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)膀胱、尿道括約肌、肛門括約肌及盆底等神經(jīng)反射，從而讓控制排尿、排便的神經(jīng)準(zhǔn)確向大腦送達(dá)“開”、“關(guān)”信號，從而達(dá)到治療效果的一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。主要治：頑固性尿頻尿急、非梗阻性尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、便秘、大便失禁等，對神經(jīng)源性膀胱、盆底疼痛綜合征、難治性慢性便秘等也具有較好的療效。