三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）“沒想到困擾十幾年的肩關(guān)節(jié)畸形、疼痛竟恢復(fù)得這么好，朱教授團(tuán)隊真的是很有一套！”近日，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院關(guān)節(jié)一科朱慶生教授團(tuán)隊成功完成一例高難度的左肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后效果顯著。

大爺十年前左肩關(guān)節(jié)骨折今又不慎摔傷

65歲的高先生（化名）是西安本地人，十余年前因一次外傷致左肩關(guān)節(jié)骨折，當(dāng)時雖然做了手術(shù)，但術(shù)后左肩關(guān)節(jié)活動功能差，由于肩關(guān)節(jié)外展＜60°，高先生洗臉、梳頭都得側(cè)著脖子，前舉、后伸、內(nèi)收及內(nèi)外旋等都明顯受限?！爸灰幪煜掠?，左肩關(guān)節(jié)就疼，而且還無法提重的東西，雖然去了好幾家大醫(yī)院嘗試扎針、貼膏藥等，都沒能根治病痛。”高先生直言，自己的生活和工作這些年來受到嚴(yán)重影響。屋漏偏逢連夜雨。左肩關(guān)節(jié)的疼痛、不便多年來讓高先生在精神及身體上經(jīng)受雙重折磨，1周前高先生又不慎摔傷，急診以“左肱骨近端骨折”診斷收住關(guān)節(jié)一科。  

術(shù)前影像術(shù)

術(shù)前討論精準(zhǔn)手術(shù) 個性化康復(fù)效果良好

左側(cè)肱骨近端斜行骨折，左肱骨關(guān)節(jié)間隙基本消失，肱骨頭扁平，硬化壞死，肱骨大結(jié)節(jié)損傷，肩袖組織陳舊性撕裂，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)紊亂……針對高先生的病情，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長朱慶生與科室全體醫(yī)生展開討論，結(jié)合患者年齡、身體條件，認(rèn)為要改善其左肩關(guān)節(jié)畸形、解除關(guān)節(jié)疼痛、提高生活質(zhì)量，宜行左肩關(guān)節(jié)探查、肩關(guān)節(jié)松解及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

經(jīng)詳細(xì)充分的術(shù)前討論及在朱慶生教授團(tuán)隊的努力，歷經(jīng)2小時余，順利完成“左肩關(guān)節(jié)探察，肩關(guān)節(jié)松解及關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)中左肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂重建，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織重建。術(shù)后復(fù)查，X線可見假體位置良好。為使患者更好地康復(fù)、順利回歸社會，朱慶生教授應(yīng)用加速康復(fù)外科（ERAS）理念，在圍術(shù)期對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、左肩關(guān)節(jié)抱枕支具固定，行左手及腕關(guān)節(jié)功能鍛煉，左肱骨二頭肌及三頭肌等長收縮鍛煉，為病人實(shí)施個體化的康復(fù)方案。“朱教授團(tuán)隊真的很有一套！”由于術(shù)后和康復(fù)效果良好，便出現(xiàn)了開頭高先生對朱慶生團(tuán)隊稱贊的一幕。

創(chuàng)傷小恢復(fù)快 這些情況適合肩關(guān)節(jié)置換術(shù)

肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié)，隨著我國社會老齡化程度加深，肩關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率上升。朱慶生副院長介紹，嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷導(dǎo)致的肱骨頭部位的骨折，尤其是合并骨質(zhì)疏松的老年人，肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)的效果是非常理想的。對比骨折重建內(nèi)固定手術(shù)，人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)耗時短、創(chuàng)傷小，還可以避免骨折固定治療需要觀察兩個月左右發(fā)現(xiàn)骨不愈合再行手術(shù)的風(fēng)險，最大程度減少肩關(guān)節(jié)疼痛以及嚴(yán)重功能障礙。該手術(shù)治療通常要住院1周左右，患者在出院后還需要堅持康復(fù)鍛煉，2-3月左右的時間就可以康復(fù)，而且肩關(guān)節(jié)功能滿足日常生活需要。它主要針對：1、嚴(yán)重影響日常生活重度肩骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；2、肱骨頭壞死，肩關(guān)節(jié)發(fā)育不良，肩關(guān)節(jié)腫瘤；3、人工肩關(guān)節(jié)翻修。以上情況，均可通過肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以最小的創(chuàng)傷獲得最大的受益，解決困擾病人的病痛問題。