三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）6月28日，西安高新醫(yī)院2023年肺結(jié)節(jié)中心論壇第二季暨臨床醫(yī)技交流會在西安高新醫(yī)院保障樓6樓會議室舉行?？偨?jīng)理張振建、放射科主任韓月東、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王麗峰、胸外科主任羅宏偉、老年病科主任王蕤、病理科主任黃曉峰、核醫(yī)學(xué)科董志堅副主任及其他相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)療骨干參加了會議。第二季肺結(jié)節(jié)中心論壇由西安高新醫(yī)院放射科陳利軍副主任主持。
會上，放射科主任韓月東主任作了《肺結(jié)節(jié)CT處理迷與思 ——指南和指南之外》，詳細(xì)介紹了國內(nèi)外的多個指南、惡性結(jié)節(jié)的表征和風(fēng)險程度等內(nèi)容，通過展示多個肺結(jié)節(jié)疑難病例，圍繞指南的優(yōu)點與局限性展開討論，表示肺結(jié)節(jié)指南并不是唯一的金標(biāo)準(zhǔn)，同時介紹了如今肺結(jié)節(jié)CT觀察的最佳重建層厚、掃描方式、肺結(jié)節(jié)CT后處理，提高了肺結(jié)節(jié)的顯示效果。
隨后，核醫(yī)學(xué)科副主任董志堅作了《肺結(jié)節(jié)的PET-CT檢查》，介紹了PET-CT檢查的適應(yīng)癥，講述了檢查肺結(jié)節(jié)的一些優(yōu)勢技術(shù)，能夠進(jìn)一步診斷、明確病灶的良惡性，具有指導(dǎo)臨床穿刺活檢，協(xié)助臨床評估療效等優(yōu)勢，并講解了PET-CT檢查常見的診療誤區(qū)，協(xié)助臨床為患者制定最佳的檢查方式。
放射科主任韓月東做會議總結(jié)，論壇的召開提供了臨床與醫(yī)技交流平臺，對提升醫(yī)院肺結(jié)節(jié)疾病綜合診療水平發(fā)展起到了積極推動、促進(jìn)作用。
西安高新醫(yī)院于2021年11月組成了西安高新醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診治中心，該中心由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，胸外科，影像科共同組成，通過這種多學(xué)科協(xié)作診療模式，可以實現(xiàn)以患者為中心，制定最佳的、個體化、連續(xù)性隨訪及治療方案，最大限度的提高診斷率、做到及時處理和正確治療，為肺結(jié)節(jié)患者提供“一站式”診療服務(wù)。
西安高新醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診治中心由放射科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、老年病科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、體檢科七個學(xué)科聯(lián)合組成，將為肺結(jié)節(jié)患者制定最佳的、個體化的連續(xù)性隨訪及治療方案。肺結(jié)節(jié)診治中心分別設(shè)置了低危、中高危肺結(jié)節(jié)患者微信群，對肺結(jié)節(jié)病人實施精細(xì)化管理，為肺結(jié)節(jié)患者的健康保駕護(hù)航。
醫(yī)院設(shè)有肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診治中心成員科室特色
★ 放射科：飛利浦iCT128排256層螺旋極速CT機(jī)可進(jìn)行胸部CT平掃+增強(qiáng)檢查(含動態(tài)增強(qiáng))、肺結(jié)節(jié)CT靶掃描，并配備有專業(yè)的肺結(jié)節(jié)分析軟件，提供肺組織的自動分割，肺部結(jié)節(jié)的提取及特征值計算，支持兩次檢查結(jié)果的比較以及增長率和倍增時間的計算，用于輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。除常規(guī)肺結(jié)節(jié)診斷之外，放射科還開展了肺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)和肺結(jié)節(jié)微波消融治療。肺結(jié)節(jié)微波消融是一種微創(chuàng)治療技術(shù)，損傷小，效果好，對不適合手術(shù)治療或者不愿手術(shù)治療的患者來說，是一個很好的治療選項。
★ 核醫(yī)學(xué)科：對于不能定性的直徑>8mm的實性肺結(jié)節(jié)可進(jìn)行PET/CT，掃描區(qū)分良惡性。多發(fā)肺結(jié)節(jié)需要除外轉(zhuǎn)移性肺癌的時候可行PET/CT檢查。
★呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科：若高度懷疑惡性結(jié)節(jié)，可通過有創(chuàng)檢查進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)：(1)CT或超聲引導(dǎo)的經(jīng)皮肺穿刺(BARD穿刺槍)活檢技術(shù);(2)氣管鏡下透壁肺活檢、冷凍肺活檢、模擬導(dǎo)航下聯(lián)合超聲小探頭技術(shù)。
★ 胸外科：可開展(1)胸腔鏡下精準(zhǔn)肺段切除及肺楔形切除術(shù);(2)肺結(jié)節(jié)CT引導(dǎo)術(shù)前穿刺定位技術(shù);(3)肺結(jié)節(jié)及肺支氣管、血管3D建模技術(shù)。
★ 體檢科：西安高新醫(yī)院體檢科是衛(wèi)生部門健康體檢診療項目準(zhǔn)入單位，擁有溫馨的體檢環(huán)境、專業(yè)的體檢設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，年平均接待體檢5萬多人次，綜合實力在西安體檢行業(yè)名列前茅，是肺結(jié)節(jié)篩查的重要環(huán)節(jié)科室。
★ VIP老年病科：肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年增高，老年人中演變?yōu)閻盒阅[瘤的發(fā)生率也更高。VIP老年病科可借助肺結(jié)節(jié)中心開展多學(xué)科協(xié)作診療，有效解決了老年肺結(jié)節(jié)患者診治過程的困難。
★ 病理科：當(dāng)臨床發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時，醫(yī)生會根據(jù)臨床情況送檢支氣管粘膜刷片、肺灌洗液、胸水等到病理科進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查;送檢支氣管粘膜活檢或肺穿刺組織。病理醫(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行觀察、閱片診斷，必要時聯(lián)合免疫組織化學(xué)染色或酶組織化學(xué)染色進(jìn)一步明確病變性質(zhì)及組織學(xué)類型。
西安高新醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診治中心擁有高水平的專家群體，規(guī)范化的閉環(huán)式管理。所有肺結(jié)節(jié)患者均可向西安高新醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診治中心申請會診，肺結(jié)節(jié)中心將為市民提供專業(yè)的“一站式”診療服務(wù)。
