三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 于潔旎）日前，西安大興醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)施超聲胃鏡引導(dǎo)下彈簧圈置入聯(lián)合栓塞術(shù)，為肝硬化出血患者，成功解決復(fù)雜胃底靜脈曲張問題，目前患者恢復(fù)良好。

該技術(shù)的成功開展，體現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)治療的優(yōu)勢(shì)，標(biāo)志著大興在治療胃底靜脈曲張技術(shù)上取得新突破，也為患者提供了有效的治療新選擇。

50多歲的老張，患有乙肝8年，發(fā)現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張也有三四年了。2022年10月，老張胃底靜脈曲張破裂，出血嚴(yán)重，被緊急送入大興醫(yī)院，消化內(nèi)科林濤主任團(tuán)隊(duì)急診為其進(jìn)行了內(nèi)鏡下止血套扎治療。隨后，老張病情逐步穩(wěn)定，恢復(fù)好后順利出院。11月，老張來院復(fù)查，并做進(jìn)一步治療。內(nèi)鏡下，發(fā)現(xiàn)老張胃底靜脈曲張情況嚴(yán)重，經(jīng)過CTV血管成像檢查，能看到老張食管下段、胃底血管曲張嚴(yán)重，走向雜亂，聚成一個(gè)密集的“血管團(tuán)”，還有明顯的胃腎分流，情況特殊。

因此，常規(guī)治療手段效果不佳。邀請(qǐng)外院專家會(huì)診后，林濤主任綜合建議，與老張及家屬溝通調(diào)整治療方案。12月6日，林濤主任團(tuán)隊(duì)為老張進(jìn)行“超聲胃鏡引導(dǎo)下彈簧圈置入聯(lián)合栓塞術(shù)”。該技術(shù)是將超聲胃鏡、彈簧圈置入、組織膠注射封堵術(shù)，三者相結(jié)合的治療方式，“三槍”聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)明顯。操作約30分鐘后，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后，老張恢復(fù)良好，再無出血發(fā)生。如今，半年后復(fù)查，內(nèi)鏡下未看到胃底有明顯的曲張靜脈，超聲內(nèi)鏡也沒有看到黏膜下的曲張靜脈，門靜脈 CTV 檢查顯示胃腎分流也消失了。老張的復(fù)雜胃底靜脈曲張問題被成功解決。

治療前后超聲圖像

治療前后CTV圖像

據(jù)了解，西安大興醫(yī)院消化內(nèi)科該技術(shù)居于西北領(lǐng)先地位。

“三槍”聯(lián)合好在哪？

超聲胃鏡是一種先進(jìn)的，集超聲波與內(nèi)鏡檢查為一身的醫(yī)療設(shè)備，它將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端，跟隨內(nèi)鏡進(jìn)入胃內(nèi)。內(nèi)鏡在超聲探頭這個(gè)“利器”的輔助下，宛如添上“透視眼”，在內(nèi)鏡直接觀察腔內(nèi)形態(tài)的同時(shí)，又可進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描，可以更清晰地看到管道壁各層次的組織學(xué)特征和血管走形、分布，輻射范圍幾乎能達(dá)到所有內(nèi)臟，且操作不受胃內(nèi)積血的影響。可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)“打靶”出血風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，起到精準(zhǔn)治療的目標(biāo)。彈簧圈聯(lián)合組織膠治療則起到了，加固封堵區(qū)域膠體，減少排膠出血、異位栓塞等風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的作用，療效更持久。