三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 于潔旎）2013年，基于臨床需求，耳鼻喉科工作多年的冉向群決定深耕精作，開始深入研究“小眾”學科——眩暈疾病的診治。在接觸到國際最前沿的診療流程后，她立志建成規(guī)范化的眩暈診治中心。

眩暈？頭暈？傻傻分不清

人的耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳，其中，內(nèi)耳有個控制身體平衡、協(xié)調的重要器官——前庭，它長在頭顱的顳骨巖部。正是由于它的存在，我們才可以在空間中表達我們的身體，做出各種動作。

“說起頭暈，絕大部分老百姓第一時間想到的都是神經(jīng)方面疾病的表現(xiàn)，殊不知，大部分眩暈患者都是因為前庭方面的問題。”冉向群解釋，大眾很難區(qū)分眩暈和頭暈，容易將兩者混為一談，其實它們既有相似之處，又有所區(qū)別。

眩暈顧名思義，其關鍵癥狀就是“?！保@是人體對空間關系的定向或平衡感出現(xiàn)障礙，是一種運動錯覺。比如，患者睜眼時，感覺周圍物體都在旋轉，上下晃動或左右移動；閉眼時，覺得自身旋轉或晃動，站不穩(wěn)，而實際上，患者身體和周圍物體并沒有運動，同時，還常伴有惡心、嘔吐，出冷汗、心悸等表現(xiàn)。眩暈主要與前庭系統(tǒng)疾病有關。而“頭暈”，沒有運動錯覺，只是指空間定向能力受損或障礙，患者常有頭重腳輕、發(fā)飄等感覺，但不會覺得物體在旋轉。

十載深耕眩暈診治

在業(yè)內(nèi)流傳著一句話——病人眩暈，醫(yī)生頭暈。眩暈的診治，是個復雜的系統(tǒng)工程，即使是相關?？漆t(yī)生，也有搞不清情況的時候。

八十多歲的老爺子，因為腸胃炎腹瀉在當?shù)卦\所打了抗生素，之后就持續(xù)出現(xiàn)頭暈的癥狀，行走不穩(wěn)，仰頭、彎腰、轉頭、轉身時都會頭暈，無法獨立行走，只能依靠輪椅或使用助行器。老爺子和家人以為這是年齡大了，腦子、腿、腰出了毛病。然而，住院手術后，腿和腰的問題都解決了，老爺子卻還是無法走路，一動就頭暈，想摔倒。后來，經(jīng)過多方打聽，老爺子家屬嘗試找冉向群求助。相關檢查后，終于找到了老爺子頭暈的病根——雙側前庭功能受損。

隨后，針對老爺子的情況，冉向群為其制定了一系列的個性化前庭康復訓練。這是針對眩暈癥的一種特殊治療手段。醫(yī)生對患者前庭功能評估后，制定訓練計劃。在專業(yè)醫(yī)生的指導下，患者反復進行眼動、頭動、頸動及軀體運動等訓練，以調動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償功能，恢復患者前庭對于平衡的協(xié)調控制能力，改善癥狀減少復發(fā)。訓練6天，老爺子可脫離拐杖，試行獨立行走，彎腰穿鞋、仰頭取物可以獨立完成，住院1周便好轉出院。

“家屬說，這簡直就是驚喜！非常感謝我們。他兒子還時不時給我發(fā)老爺子在院子里慢慢溜達的視頻，我們也因此成了朋友?！?span style="text-indent: 2em;">冉向群認為，能幫助患者切實解決問題，這是件很有意義的事。

在深耕眩暈癥診治領域的十年中，冉向群積極學習國際上最前沿的眩暈知識，累積經(jīng)驗。2019年，冉向群在省四院創(chuàng)立了眩暈中心，作為負責人，她將眩暈診治進行規(guī)范化、精細化、優(yōu)質化的梳理，尤其是在前庭功能的檢查與康復方面，效果顯著，得到了廣大患者的好評。2022年，冉向群主持了陜西省適宜技術推廣項目，將眩暈規(guī)范化診療及前庭康復技術落地生根。

多學科聯(lián)合，系統(tǒng)化診治

“眩暈疾病雖然是小而精的研究領域，但在精準診斷和治療方面，往往需要多學科聯(lián)合，專科醫(yī)生要盡可能多儲備相關學科的知識，用系統(tǒng)的思維，綜合考慮。”

冉向群曾接診過一個20多歲的小伙子，反復頭暈，外院診斷為耳石癥及頸椎病。經(jīng)過相應的對癥治療后，小伙頭暈癥狀始終未能緩解。于是，冉向群經(jīng)驗判斷，認為病情沒那么簡單，懷疑是腦子里出了問題。詳細檢查后，果然發(fā)現(xiàn)小伙顱內(nèi)有腫瘤占位，冉向群立馬聯(lián)系神經(jīng)外科，成功為其開展了顱內(nèi)手術，術后，小伙眩暈癥狀徹底消失。

“眩暈往往牽扯多個學科，如耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、脊柱外科、影像科等，大興眩暈中心和相關兄弟科室聯(lián)合開通了綠色通道，對于早期篩查出有相關問題的患者，我們會第一時間轉診到相應科室進行檢查，盡最大努力為患者解決問題?！?span style="text-indent: 2em;">冉向群表示，現(xiàn)階段，大興已經(jīng)實現(xiàn)了眩暈內(nèi)科、眩暈外科相結合，院內(nèi)多學科聯(lián)合，以“內(nèi)科診治、外科手術、前庭康復”為特色，全方位的眩暈疾病診療體系，博采眾長，規(guī)范診療，精準診療。

“既然要做，就要做好?！比较蛉菏冀K放不下那份執(zhí)著，立志在大興的新賽道，跑出自己團隊的加速度。