三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安市紅會醫(yī)院血液腫瘤科順利完成了陜西省首例肺惡性腫瘤冷熱復合消融治療同步活檢病例，這種新型消融技術通過一根微細探針實現(xiàn)近300℃的治療溫差跨度，像“手術刀”一樣精準切除腫瘤組織，患者術后恢復良好，現(xiàn)已順利出院。

惡性腫瘤病情發(fā)生進展活檢冷凍消融治療同步

患者曹女士確診肺惡性腫瘤已經(jīng)15月余，基因檢測提示EGFR突變，規(guī)律服用奧希替尼靶向治療。此次入院后胸部CT提示有新增孤立病灶，醫(yī)生考慮患者病情發(fā)生進展。經(jīng)血液腫瘤科科室MDT討論，決定進行肺惡性腫瘤穿刺活檢，同時對局部肺惡性腫瘤病灶進行冷凍消融治療。

王凱主任為患者進行肺惡性腫瘤冷熱復合消融治療同步活檢

醫(yī)生分析，患者病灶侵及支氣管和臨近肺動脈，且病灶進針角度不同于常規(guī)穿刺，穿刺過程中稍有不慎就會傷及重要血管和臟器，還可能出現(xiàn)氣胸、壓迫縱隔導致惡性心律失常等危及生命的情況，穿刺風險極高，活檢難度大。

如果進行常規(guī)熱消融，患者無法耐受疼痛，且肺部病灶侵犯支氣管，導致支氣管瘺，可能出現(xiàn)膿胸、氣胸，甚至呼吸衰竭危及生命，此外還會出現(xiàn)肺動脈血流帶走射頻熱量，肺動脈側病灶消融不徹底的情況。如果不同時進行穿刺活檢及冷凍消融，患者系肺部中央型腫瘤病灶，反復穿刺會增加氣胸的風險，而且穿刺活檢可能導致氣胸或者出血遮擋病灶，無法繼續(xù)冷凍消融，錯失腫瘤局部消融的最佳時機，病情快速進展影響患者生存周期。在穿刺過程中同時進行冷熱復合消融治療不僅可以明顯減輕穿刺造成的疼痛，而且冷熱復合消融局部病灶產(chǎn)生的滲出可以封堵住穿刺針道減少氣胸產(chǎn)生。

肺惡性腫瘤冷熱復合消融治療同步活檢治療前

肺惡性腫瘤冷熱復合消融治療同步活檢治療中

肺惡性腫瘤冷熱復合消融治療同步活檢治療后1周

本次手術在CT室協(xié)同配合下順利完成，治療過程中患者曹女士生命體征穩(wěn)定，無任何不適，未出現(xiàn)明顯胸膜刺激、氣胸、出血及相關并發(fā)癥，恢復良好。

難度大風險大  精準穿刺消融治療效果明顯

西安市紅會醫(yī)院血液腫瘤科王凱主任進行高難度病例分享

此病例穿刺難度高，風險極大，血液腫瘤科王凱主任團隊實施了精準穿刺并且達到滿意的消融治療效果，并受邀參加了在上海召開的第三屆上海放射與介入醫(yī)師論壇暨2023上海市醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會年會、上海市醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會年會，并在大會上以“陜西省首例肺惡性腫瘤冷熱復合消融同步活檢病例”的形式分享了此病例。該病例聚焦高難度冷熱復合消融同步活檢技術，展示了西安市紅會醫(yī)院腫瘤綜合治療水平，給在場的專家留下了深刻印象。

冷熱復合消融技術？像“手術刀”一樣精準切除腫瘤

冷熱復合消融技術，是集成冷凍消融和高溫熱消融于一體的新型消融技術。該技術通過一根微細探針實現(xiàn)近300℃的治療溫差跨度，能夠像“手術刀”一樣精準切除腫瘤組織。使用該治療方案，患者無需全麻，全程無痛感、創(chuàng)口小、療效顯著。此外，冷熱復合消融具有和免疫協(xié)同增效治療作用；對靠近大血管、臟器邊緣、胸腹壁的腫瘤殺傷更精準、安全、高效。冷熱復合消融為我國研發(fā)的腫瘤治療新技術，擁有自主知識產(chǎn)權，與傳統(tǒng)射頻、微波、氬氦刀等消融方式相比具有顯著技術領先優(yōu)勢。