三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 雷曉 馬幫勤）91歲髖骨骨折的張老股骨頭置換術后，如今又能拄著拐杖在小區(qū)遛彎了；韌帶嚴重損傷的“灌籃高手”，術后又能重返心愛的籃球場……眼看著無數(shù)患者在精心治療下，站起來，走起來，跑起來……患者欣喜的神情，發(fā)自內心的感激，一次次堅定著王延軍主任今生最無悔無憾的人生選擇。
第一眼見到王延軍主任，你會禁不住驚嘆，心目中的骨科醫(yī)生就應該是他這樣的——干練與儒雅完美結合，思維敏銳，態(tài)度謙和，更以精湛的手術贏得無數(shù)患者的口口相傳，不遠千里紛至沓來。
還是“青蔥”少年的王延軍，母親因姥爺突然病逝傷心過度而病倒，父親帶著母親四處輾轉求醫(yī)，多年歷盡艱辛。自那時起，懂事孝順的王延軍就立下了心愿，下定決心，一定要學會治病救人之術，讓深愛的親人都健康平安。樸素的愿望成為了不懈奮斗的動力，王延軍高考如愿考入了醫(yī)學院，并以優(yōu)異的成績畢業(yè)，順利成為了一名臨床骨科醫(yī)生。如今，每每看到經過自己診治的病患從疼痛難忍到行動自如，患者和家屬喜不自勝的笑容，發(fā)自真心送來錦旗表示感激……這份職業(yè)帶來的充實感、幸福感和成就感，讓王延軍深深自豪，更堅定了這份所熱愛的職業(yè)選擇是最正確的決定。
成功突破禁區(qū)挑戰(zhàn)超高齡老人骨折手術
在西安大興醫(yī)院附近的老百姓中一直流傳著“看骨科，找延軍”。關節(jié)、創(chuàng)傷、運動損傷……王延軍在這些領域游刃有余，在微創(chuàng)手術、內窺鏡手術、老年骨質疏松骨折及其并發(fā)癥防治等方面不斷求索創(chuàng)新。
對于上了年紀的人來說，最擔心老人摔倒骨折，一次骨折就是一場生死考驗。老人骨折本身并不可怕，可怕的是長期臥床很容易發(fā)生墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓、泌尿系感染等嚴重并發(fā)癥，骨折后臥床引起的肺部感染、肺栓塞后的死亡率達95%，因此，髖骨骨折常常被稱為“人生最后一次骨折”。
對此，王延軍主任表示，高齡不能手術是誤區(qū)！老人骨折后，通過評估，只要身體各項指標符合手術條件就要盡早手術。因為只有老人能夠自由活動，才能延長壽命。老人不慎摔傷，應及時就醫(yī)，建議積極接受手術治療，避免耽誤治療。
96歲的王奶奶平時在家人攙扶下，每天都能出門散散心，最近不慎摔倒導致股骨骨折，找到了王延軍主任。因王奶奶高齡患多種基礎病，伴有嚴重骨質疏松，且患有雙肺肺炎、肺氣腫，手術風險極大。王延軍骨科團隊聯(lián)合呼吸科、心血管內科等多學科會診，制定詳細的圍手術期治療方案，有效控制肺炎后，為王奶奶順利進行了右側人工股骨頭置換術、關節(jié)清理術、滑膜切除術，手術不到1小時便順利完成，老人術后恢復良好?；卦L時，家屬千恩萬謝道：“看到老人恢復得這么快這么好！我們一家都很高興。王主任真是我們全家的大救星??！”
近年來，西安大興醫(yī)院骨科團隊在王延軍主任的帶領下，收治了很多高齡、超高齡骨折患者，熟練開展髖關節(jié)置換、微創(chuàng)經皮髖部骨折復位髓內釘固定術以及胸腰段骨折經皮椎體成形術等，積累了豐富的臨床經驗，其中90歲以上的就有近百位，最為年長的已是99歲高齡。通過個性化、系統(tǒng)化的治療手術方案和多元化鎮(zhèn)痛模式的應用，以及術后醫(yī)院的大康復平臺的及時介入，患者術后3天即可下床活動。隨著技術越來越成熟，術式越來越微創(chuàng)，手術時間更短，出血更少，痛苦更小，術后恢復更快，成功打破了超高齡老人不能做手術的禁區(qū)。
老來腿疼難忍？給膝蓋打個“補丁”
看著別人退休后游山玩水，大軍的媽媽只有羨慕的份兒。十多年前她就患了膝關節(jié)炎，遇到下雨、降溫腿疼得越發(fā)嚴重，和天氣預報一樣準。 起初，疼了就忍一忍或用“偏方”緩解。最近半年越發(fā)嚴重，疼得實在走不了路，慕名找到了王延軍主任。詳細檢查后，王延軍主任團隊為其進行了右側全膝關節(jié)置換和左膝關節(jié)單髁置換術。雙腿裝上了“人工關節(jié)”，膝蓋再不痛了，走路又像年輕時候一樣輕快，老人家開心得合不攏嘴。大軍的丈母娘、老丈人同樣被腿疼折磨多年，看到親家的術后效果這么好，也禁不住動心，找到王延軍主任做了檢查，也及時進行了膝關節(jié)單髁置換手術。家里有三位老人先后在這里做了膝關節(jié)手術，成為這段時間病房里最熱聊的話題。
王延軍主任介紹，膝關節(jié)炎是老年人的高發(fā)病，65歲以上人群患病率約為50%，75歲以上人群患病率更高達80%。人老先老腿，實際上，關節(jié)從40歲開始就出現(xiàn)明顯退化，骨刺、腫脹、關節(jié)積液、膝關節(jié)游離體、骨質硬化等引發(fā)的疼痛隨著年紀的增加會越發(fā)嚴重，發(fā)作越發(fā)頻繁。
膝關節(jié)炎的發(fā)病過程是連續(xù)、逐漸進展的，不同病程階段宜采取“階梯治療”。保守療法效果不佳的情況下，可以考慮手術療法。其中，單髁關節(jié)置換是微創(chuàng)手術，切口小，出血少。就是清除掉膝蓋有問題的地方，用金屬關節(jié)打個“補丁”，保留了膝關節(jié)自身的韌帶結構和本體感覺，術后膝關節(jié)功能恢復快，深受廣大患者的一致好評。
勇于創(chuàng)新 開創(chuàng)反肩關節(jié)置換術
51歲的王大姐一年前因摔傷造成左肩關節(jié)嚴重粉碎性骨折。多次手術后，左肩關節(jié)仍持續(xù)疼痛，無法活動，生活難以自理。痛苦萬分的她慕名來到西安找王延軍主任求治，期望改善肩關節(jié)功能。王延軍主任詳細查體，認真分析后診斷為左側肩袖撕裂損傷且萎縮，幾乎沒有功能。如果不及時進行手術，會嚴重影響患者肩關節(jié)功能及生活質量，后期會進一步出現(xiàn)組織粘連、肌肉萎縮、功能喪失。
由于病情復雜，不適合傳統(tǒng)的半肩置換術。經會診為其制定了個性化、科學的診療方案，確定最佳的治療方式為反向肩關節(jié)置換術（肩關節(jié)復雜翻修反肩置換術）。反向肩關節(jié)置換術操作上有一定難度，對醫(yī)生的技術要求較高。針對患者病情，王延軍主任知難而進，想方設法排除萬難，手術獲得成功。術后10天，王大姐的左肩已可主動外展上舉90°，被動前屈上舉150°，切口愈合良好，基本不再疼痛，一年多來被折磨到無法安穩(wěn)睡覺的病痛終于消除，王大姐露出了久違的笑容。
為了不斷滿足患者的要求，緩解病痛的折磨，收獲更好的生活質量，近年來，西安大興醫(yī)院骨科在王延軍主任的帶領下，大膽探索，積極創(chuàng)新，率先開展了許多微創(chuàng)手術、高精手術，成功填補了許多手術上的空白，其中反向肩關節(jié)置換術在西北地區(qū)開展手術例數(shù)最多，使肩袖嚴重損傷的患者可以獲得更好的肩關節(jié)功能，為肩關節(jié)復雜疾病提供了更多的治療選擇。
科學運動 骨科醫(yī)生愛“膝”有方
剛剛退休的吳阿姨每天早起練習瑜伽，這兩天卻腿疼不已。到醫(yī)院就診，診斷為韌帶損傷，原因是運動前熱身不足，強行拉伸所致。類似這樣的病例在門診上屢見不鮮。王延軍主任提醒，很多人有了鍛煉健身的意識，但是需要提醒的是，鍛煉方式的選擇應因人而異，不能盲目跟風。要根據(jù)自身的身體條件選擇適宜的有氧運動，運動強度也要量力而行。運動健身不當，會造成肌肉拉傷或韌帶、筋膜損傷，嚴重者甚至出現(xiàn)神經損傷。
王延軍主任也是體育運動的愛好者，平時喜歡踢球、跑步，對于關節(jié)的呵護更是深有心得。他介紹，健身時應選擇編排設計科學合理的健身方案，務必進行充分的熱身，跑步時最好穿有減震功能的慢跑鞋，選擇專業(yè)的塑膠跑道，應選擇安全的鍛煉場所，避免在車來車往的公路上跑步。對于關節(jié)已經開始出現(xiàn)老化的中老年人，不建議跑步、打球，可以選擇游泳、騎車、慢走等運動，避免關節(jié)的負重、摩擦和撞擊，延長關節(jié)的使用壽命。
臨床上還遇到很多患者把小毛病拖成了大問題。比如，發(fā)生半月板撕裂后是很難愈合的，不僅會引起疼痛，還會磨損正常的軟骨。但是有些人覺得休息后疼痛就緩解了，不會是大問題，不及時去醫(yī)治，最終往往把容易修補的小傷口拖成了復雜的大難題。王延軍主任特別提醒廣大患者，如果出現(xiàn)不適，既不要諱疾忌醫(yī)，也不要自作主張，應及時就診，聽從?？漆t(yī)生的專業(yè)建議。 
讓人文關愛之花 盛開在每個患者心中
門診走廊里，一對老夫婦互相攙扶著從王延軍主任診室里走出來，邊走邊感慨，“咱去過那么多醫(yī)院，看過那么多專家，真沒遇到過像王主任這樣看病這么仔細的好大夫啊，太難得了，咱這次算是找對了大夫……”樸實的話語最是真心。多年來，王延軍主任時刻和團隊強調，患者是醫(yī)生最好的老師，我們要感恩患者，要用心對待病人，發(fā)自內心善待病人。這種觀念已經深入人心，化作了全科室全體醫(yī)護人員的自覺行動。
“以前聽說做個手術刀口特別大，還得在床上躺一個月，沒想到在這里，三天就能下床活動，傷口也沒怎么疼痛，真是太讓人驚喜了！”這是骨科病房患者說得最多的評語。有如此高的評價是大興醫(yī)院骨科全體醫(yī)護人員多年來堅持不懈努力的結果。
微創(chuàng)技術與快速康復理念的結合，努力為患者提供更快捷、更安全、更經濟的醫(yī)療服務，是西安大興醫(yī)院骨科王延軍團隊始終堅持以人為本，以患者為中心，一切為患者服務的生動實踐，贏得了社會廣泛的認可。
“三分治七分護”，手術后，是另一個治療的開始。王延軍主任倡導的快速康復理念，通過微創(chuàng)手術讓患者出血少，創(chuàng)傷小，手術效果好，術后康復快，住院時間短，大大提高了患者滿意度，及時規(guī)范的康復指導，配合多模式鎮(zhèn)痛的措施，成功避免了患者術后出現(xiàn)肌肉萎縮、廢用性骨質疏松的發(fā)生，增強患者的協(xié)調性、柔韌性，加速心肺功能康復。因人而異、因病施治的個性化的診療、康復方案，大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生。給予有溫度的護理關愛，讓患者減輕疼痛，保持心情愉快，積極配合康復鍛煉，大大縮短了住院時間，降低了醫(yī)療費用，為更多家庭帶來了幸福和希望。
“您要加強腰背肌功能鍛煉，口服碳酸鈣D3片……如果有不適情況，及時來門診復查?！被卦L的護士在耐心地給患者和家屬做健康指導。護理團隊除了精心照料住院期間的患者，為了使出院后患者也能得到科學規(guī)范的康復指導，擁有高質量的生活，還制定了嚴密的回訪計劃，及時指導患者和家屬進行家庭康復訓練，加強營養(yǎng)，進行肢體和呼吸功能訓練等健康教育宣教。貼心的問候與暖暖的牽掛，讓專業(yè)的護理延伸到了院外。
桃李不言下自成蹊，紛至沓來的患者，接連不斷的錦旗、感謝信，患者之間的口口相傳，恰恰是患者最真實的信賴和對醫(yī)生最高的肯定。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。王延軍帶領他的團隊在業(yè)務上精益求精，不斷勇于挑戰(zhàn)高難度，以卓越精湛的技藝，熱忱真誠地服務，為骨病患者的快速康復保駕護航，努力讓患者得到最滿意的效果，為患者帶來更多的實惠和健康。據(jù)《老年健康報》
王延軍 主任醫(yī)師 西安大興醫(yī)院骨一科主任，畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院，多次在北京積水潭醫(yī)院進修學習。中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專委會西安培訓基地第一屆常委、陜西非公醫(yī)療骨科委員會副主委、陜西非公醫(yī)療脊柱協(xié)會副主委。
專業(yè)擅長：運動醫(yī)學，復雜四肢骨盆骨折，髖膝關節(jié)置換，脊椎退變切開減壓內固定術。
