三秦都市報-三秦網訊（通訊員 張瀟丹 耿倩倩 記者 阮班慧）5月17日上午，西安交通大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科核素治療團隊與腫瘤內科神經內分泌腫瘤團隊成功實施了西北地區(qū)首例神經內分泌腫瘤患者肽受體放射性核素療法（PRRT）治療。至此，該院已經實現(xiàn)了針對神經內分泌腫瘤患者的手術治療、介入治療、藥物治療及核素治療等治療手段的全覆蓋，為晚期神經內分泌腫瘤患者帶來了新的希望。  

肽受體放射性核素療法（PRRT），是將發(fā)射α或β射線的放射性核素標記在腫瘤靶向多肽上，發(fā)揮放射性核素射線局部照射能力，破壞腫瘤細胞的DNA以達到殺傷腫瘤的目的。目前常用治療神經內分泌腫瘤的PRRT藥物是將發(fā)射β射線的177Lu標記在生長抑素類似物上（177Lu-DOTATATE），通過與神經內分泌腫瘤細胞表面的生長抑素受體結合與內化，發(fā)揮抗腫瘤作用。此次治療所用镥[177Lu]氧奧曲肽注射液（商品名）是國內醫(yī)療企業(yè)自主研發(fā)、專門針對神經內分泌腫瘤患者的首個PRRT藥物。

患者曹某確診胰腺神經內分泌腫瘤伴肝臟多發(fā)轉移2年余，輾轉多家醫(yī)院先后接受粒子治療、生物治療及靶向治療等均失敗。經交大一附院腫瘤內科李恩孝教授、吳胤瑛教授團隊評估后，推薦患者進行177Lu-DOTATATE治療，以期達到腫瘤精準治療，控制疾病的目的。核醫(yī)學科楊愛民教授、高蕊教授團隊先后經過多輪顯像評估、資質獲取、病房準備、人員培訓等諸多環(huán)節(jié)，于2023年5月17日在西安交通大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科順利實施西北首例177Lu-DOTATATE治療神經內分泌腫瘤。

上午9:30，核醫(yī)學科護士首先給患者靜脈推注止吐針，隨后輸注氨基酸溶液保護腎臟；半小時后，醫(yī)護人員為患者進行了放射性藥物-镥[177Lu]氧奧曲肽注射液的靜脈注射。作為西北首例接受PRRT臨床試驗的患者，此次治療具有里程碑意義。 

腫瘤內科吳胤瑛教授指出，177Lu-DOTATATE治療是利用生長抑素類似物與生長抑素受體特異性結合的原理，將放射性核素引入患者體內后，精準靶向腫瘤細胞，發(fā)揮生物治療和腫瘤內照射的雙重作用，進而達到殺傷腫瘤的作用。相較于傳統(tǒng)的化療和靶向治療，這種最新型治療方法能夠顯著提高療效。此次開展的西北首例治療，為西北神經內分泌腫瘤患者帶來了新的選擇。

核醫(yī)學科主任楊愛民教授表示，神經內分泌腫瘤臨床發(fā)病率低，大部分神經內分泌腫瘤惡性程度相對較低且生長緩慢，患者往往確診時已錯失手術機會。手術、化療和放療為治療的三種主要手段，但各自都有局限性。相較于傳統(tǒng)治療，放射性核素靶向治療具有獨特的優(yōu)勢，正成為腫瘤治療的一種全新解決方案。

近年來，西安交大一附院核醫(yī)學科以創(chuàng)新為引領，率先成立國內首批惡性腫瘤核素精準診治一體化平臺；建立國內領先的核素臨床研究（GCP）病房；深耕新型核藥的臨床轉化，將腫瘤的核藥診斷和治療結合起來，實現(xiàn)“所治即所見，所見即所治”。2022年率先實施全國首批、西部地區(qū)首例釔90（90Y）微球注射液治療肝臟腫瘤，在近一年多的臨床實踐中已累計治療近30例，位居全國前列。同時開創(chuàng)學科交叉融合發(fā)展新模式，促進醫(yī)療質量跨越式發(fā)展。