三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科二病區(qū)完成首例腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，為腕關(guān)節(jié)疼痛患者提供了微創(chuàng)、精準(zhǔn)的治療，標(biāo)志著該院骨科在運(yùn)動(dòng)損傷微創(chuàng)治療技術(shù)上邁上一個(gè)新臺(tái)階。

20歲的小劉半年前打籃球時(shí)不慎摔倒，當(dāng)時(shí)右手撐地后出現(xiàn)劇烈疼痛，右腕部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，此后右腕反復(fù)疼痛，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“右腕關(guān)節(jié)TFCC、右腕尺骨撞擊綜合癥”。經(jīng)保守對癥治療，效果不佳，疼痛嚴(yán)重影響小劉的正常生活，遂來到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科二病區(qū)就診。    

【術(shù)前MRI及X線】

骨科二病區(qū)副主任王磊接診查看患者后表示，腕部疼痛、不適是臨床上常見的癥狀，由于腕關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，決定了其疾病的特殊性、復(fù)雜性。很多患者因?qū)膊〉闹匾暢潭炔蛔阄醇皶r(shí)就診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，影響治療效果。而如不及時(shí)就診，極易出現(xiàn)腕部僵硬、屈伸或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，日常生活中如拿鑰匙開門、擰毛巾、擰瓶蓋等動(dòng)作也容易受到影響。   

王磊副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論后，決定采用腕關(guān)節(jié)鏡檢查及尺骨短縮術(shù)。腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種用于診斷和微創(chuàng)治療腕關(guān)節(jié)損傷與疾患的技術(shù)，通過置入迷你攝像頭，可達(dá)到傳統(tǒng)切開關(guān)節(jié)手術(shù)的直視效果，妥善評估及檢查腕關(guān)節(jié)內(nèi)病變，并可由若干進(jìn)行微創(chuàng)操作的小切口，進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)損傷結(jié)構(gòu)的修補(bǔ)，避免常規(guī)切開手術(shù)對患者腕關(guān)節(jié)周圍組織造成的不必要破壞。是診斷TFCC損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。術(shù)后，小劉疼痛基本緩解，恢復(fù)良好。

【術(shù)后X線】

知識(shí)鏈接

關(guān)于腕關(guān)節(jié)鏡：腕關(guān)節(jié)是平時(shí)我們使用頻率較多的一個(gè)部位，極容易出現(xiàn)勞損和扭傷。腕關(guān)節(jié)部位如果需要手術(shù)治療，一般都需要腕關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行支持，那腕關(guān)節(jié)鏡有什么好處呢？

使用原理：腕關(guān)節(jié)鏡是一種用于診斷和微創(chuàng)治療腕關(guān)節(jié)損傷與疾患的新技術(shù)，是診斷關(guān)節(jié)內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。該技術(shù)從腕部微創(chuàng)小口置入迷你高清攝像頭, 所獲得的放大影像能更全面、更清晰、更直觀了解病變的部位、性質(zhì)，使其得到更精準(zhǔn)的治療，妥善地評估及治療關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變，并由微創(chuàng)小口進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)損傷結(jié)構(gòu)的修補(bǔ)。

適用癥：腕部韌帶撕裂的修復(fù)、橈骨遠(yuǎn)端骨折治療、關(guān)節(jié)軟骨缺損治療、橈骨莖突切除術(shù)、腕背側(cè)腱鞘囊腫切除術(shù)、腕關(guān)節(jié)松解術(shù)、腕掌側(cè)腱鞘囊腫切除術(shù)、慢性滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎等疼痛性腕關(guān)節(jié)的臨床治療。

優(yōu)點(diǎn)：1.手術(shù)切口小，創(chuàng)傷較??；2.手術(shù)恢復(fù)快、效果較好、并發(fā)癥少；3.能清楚地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、診斷能力強(qiáng)；4.能夠避免術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連攣縮情況，術(shù)后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快。

什么是三角纖維軟骨復(fù)合體？三角纖維軟骨復(fù)合體（triangular fibrocartilage complex，TFCC）是指腕關(guān)節(jié)尺側(cè)的一組重要結(jié)構(gòu)，位于腕關(guān)節(jié)的尺側(cè)，主要用于穩(wěn)定遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)(DRUJ)，充當(dāng)減震器。容易受到傷害或磨損，表現(xiàn)為尺側(cè)疼痛無力，旋轉(zhuǎn)受限伴彈響。涉及手腕旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)，如旋轉(zhuǎn)門旋鈕，打開罐子或瓶子的蓋子，會(huì)產(chǎn)生不同程度的癥狀，從中度不適到手腕尺側(cè)劇烈疼痛。疼痛也可能伴隨著抓地力的虛弱，不穩(wěn)定，或有彈響。

什么是尺骨撞擊綜合癥？尺骨撞擊綜合癥是指尺骨頭、尺骨莖突與月骨和三角骨發(fā)生的撞擊，可伴有三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）的慢性損傷，是腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛的常見原因。尺骨頭長于橈骨為陽性變異，尺骨頭短于橈骨為陰性變異，兩者相等為中性變異。