三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 于潔旎 記者 阮班慧）近日，張女士患股骨頭壞死，西安大興醫(yī)院介入血管科李超副主任用一種可靠的微創(chuàng)治療新方案——血管融通療法，手術(shù)不到一小時(shí)結(jié)束，僅留下一個(gè)2mm的傷口，術(shù)后第二天張姐就能下床正常活動(dòng)，現(xiàn)在她爬樓梯、系鞋帶等日?；顒?dòng)都能夠“拿下”了。  

55歲的張姐，腰背僵疼10多年，起初只是偶爾發(fā)作，晚上癥狀明顯，但兩三年后情況越來越嚴(yán)重了，出現(xiàn)胯疼、屁股疼、大腿根疼、膝蓋腫痛......一檢查，“強(qiáng)直性脊柱炎”，從此，張姐過上了“藥不能停”的生活，住院也成了家常便飯。前年起，張姐左髖疼痛發(fā)作頻繁，一次比一次重，正常走路都不靈活了，系鞋帶、爬樓時(shí)劇痛難忍，翻身也困難。一到下雨，骨頭鉆心疼，只能靠吃藥暫時(shí)緩解。半年前，一次自行停藥后，張姐就徹底走不成路了，“疼”進(jìn)醫(yī)院，一查竟是股骨頭壞死。

▲左側(cè)股骨頭密度不均勻，左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面密度增高

然而張姐不想開刀手術(shù)，保守治療了半年，并沒有太大效果。近期，張姐第N+1次住院，治療原發(fā)病之外，為了尋求更理想的股骨頭壞死治療方案。西安大興醫(yī)院風(fēng)濕免疫科李羽主任組織多學(xué)科會(huì)診，“股骨頭壞死主要因?yàn)楣晒穷^血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓成分壞死，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變。對于這種2-3期的病變，如果不想開刀，可以嘗試創(chuàng)傷小的介入治療，通過改善患側(cè)股骨頭血液供應(yīng)，促進(jìn)股骨頭修復(fù)和新生骨形成?！?/span>

經(jīng)過評估病情，介入血管科李超副主任為張阿姨提供了一種可靠的微創(chuàng)治療新方案——血管融通療法。手術(shù)不到一小時(shí)結(jié)束，僅留下一個(gè)2mm的傷口。

▲術(shù)后恢復(fù)血流的部分股骨頭影像

術(shù)后第二天張姐就能下床正常活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)周圍的痛感也明顯減輕。 配合風(fēng)濕免疫科精準(zhǔn)用藥和相關(guān)的康復(fù)鍛煉，張姐現(xiàn)在爬樓梯、系鞋帶等日?；顒?dòng)都能夠“拿下”了。

溫馨提醒：股骨頭壞死是慢性病，初期病癥不明顯，但隱藏的危害性很大。如果不進(jìn)行治療，中期的股骨頭壞死會(huì)影響患者正?；顒?dòng)；晚期，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并且出現(xiàn)跛行，嚴(yán)重者會(huì)癱瘓、殘疾。因此，一旦發(fā)現(xiàn)異常，一定要及早就醫(yī)。延遲醫(yī)治疾病，治療費(fèi)用不但昂貴，治療效果也會(huì)大打折扣。  

股骨頭壞死臨床癥狀：股骨頭壞死多發(fā)生在中老年人，早期可無癥狀，有癥狀則多表現(xiàn)為腹股溝、臀部和大腿部位為主的疼痛，隱性鈍痛為主，站立或行走久時(shí)明顯，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重。股骨頭壞死患者日常感覺爬樓困難、“翹腿”困難或髖關(guān)節(jié)疼痛。

絕大多數(shù)股骨頭壞死不可逆轉(zhuǎn)。如果不加以干預(yù)，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷、關(guān)節(jié)毀損、行走困難且伴有明顯的疼痛，最后嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

股骨頭壞死的主要原因：1、創(chuàng)傷。髖關(guān)節(jié)外傷脫位及股骨頭骨折均可導(dǎo)致股骨頭壞死。因?yàn)檠芡ㄟ^股骨頸進(jìn)入到股骨頭，一旦發(fā)生骨折，股骨頭的供血遭到破壞，股骨頭將發(fā)生壞死。2、激素。研究表明大劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用和股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)增高直接相關(guān)。3、酒精。雖然酒精引起股骨頭壞死的具體機(jī)制也尚不明確，目前普遍認(rèn)為酒精可以導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝異常，通過影響骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化能力造成股骨頭壞死。4、相關(guān)疾病。合并某些疾病如鐮狀細(xì)胞貧血、減壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等。

介入治療股骨頭壞死的優(yōu)勢：介入治療是基于非手術(shù)療法開展的一種微創(chuàng)治療手段，精準(zhǔn)解決股骨頭缺血性壞死的血供和微循環(huán)障礙這一核心問題。介入治療直接將溶栓劑、血管擴(kuò)張藥物大劑量注入股骨頭供血?jiǎng)用}內(nèi)，疏通髖關(guān)節(jié)附近的微循環(huán)和股骨頭營養(yǎng)血管，改善患髖股骨頭血液供應(yīng)，增加側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)壞死骨逐漸吸收，新生骨逐漸形成，股骨頭得到恢復(fù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，介入治療創(chuàng)傷小、安全性更高、住院時(shí)間短、費(fèi)用低。但該治療方案也有一定局限性，需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，且針對早期的股骨頭壞死治療效果更為明顯。

如何預(yù)防股骨頭壞死？1、避免過度飲酒、吸煙；2、多吃新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；3、如因其它疾病不得不長期服用激素，請嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查；4、若有髖部外傷史，需定期復(fù)查，避免過度勞累及過重的體力活動(dòng)。