三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆 記者 阮班慧）3月31日上午11點(diǎn)，小美（化名）在媽媽肚子里待了9個(gè)多月后，在西安大興醫(yī)院順利“破殼”，體重2.6公斤。出生后，小美很快排了胎便、小便，胃口也特別好，吃了就睡，不哭也不鬧。但讓小美父母沒(méi)想到的是，這一切都是暴風(fēng)雨前的寧?kù)o。

寶寶出生13小時(shí)后嘔血嚇壞家人

4月1日凌晨2點(diǎn)，小美突然吐出少量黑色塊狀物及絮狀物，家人以為是羊水等分泌物，也就沒(méi)有在意。早上8時(shí)許，小美再一次出現(xiàn)嘔吐，鮮紅色血液瞬間浸透了紙巾，臉色煞白，手腳冰涼，全家人手足無(wú)措。

產(chǎn)科醫(yī)生趕到病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)小美反應(yīng)差，迷迷瞪瞪，新生兒科醫(yī)生會(huì)診后立即將小美推到新生兒科監(jiān)護(hù)室。心率170次/分（正常為120-160），血壓65/39mmhg(正常約在80/50)，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，新生兒科主任張磊考慮是急性上消化道出血引起的失血性休克。張主任立即組織搶救，開通靜脈通路，下胃管，止血，補(bǔ)液，抽血檢查，提前備血……在洗胃過(guò)程中，又抽出鮮紅血液約20ml。緊接著，血液檢查報(bào)危急值，小美的血紅蛋白僅85g/L（新生兒正常在170g/L），醫(yī)生立即聯(lián)系輸血科，輸入紅細(xì)胞糾正貧血。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的搶救，小美病情逐漸平穩(wěn)，再無(wú)出血跡象。

為查出小美嘔血的原因，只有通過(guò)胃鏡檢查，但小美這么小，能承受得住嗎？張磊主任跟消化內(nèi)科主任林濤、麻醉二科主任郭慶艷仔細(xì)評(píng)估討論，最終做出大膽的決定——做胃鏡找出血原因。

剛出生4天，醫(yī)生決定做胃鏡找真兇！

經(jīng)過(guò)3天治療，4月4日上午9點(diǎn)，準(zhǔn)備給小美進(jìn)行胃鏡檢查。這次內(nèi)鏡檢查對(duì)林濤主任和郭慶艷主任來(lái)說(shuō)壓力山大，“這是醫(yī)院目前接診做胃鏡年紀(jì)最小的患兒?！?/p>

體重2.6公斤，出生僅4天，麻醉就是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。剛出生的嬰兒，呼吸系統(tǒng)還都在發(fā)育中，本身就比較容易出現(xiàn)“呼吸暫?！保螞r麻醉藥物刺激。郭慶艷主任為小美進(jìn)行了插管全麻，挑選了適合她的短效藥物，小劑量緩慢給藥，逐漸加深。很快，小美就睡著了。

“無(wú)論大人還是小孩做胃鏡，原理都一樣，胃鏡進(jìn)入口腔，經(jīng)過(guò)食管到胃。最大的區(qū)別就是食管的直徑?！毙律鷥菏彻苤睆郊s6-8mm，最細(xì)的內(nèi)鏡直徑約5mm，醫(yī)生在操作中稍有偏差，就會(huì)對(duì)食管粘膜造成損傷。

林濤主任拿著最細(xì)的胃鏡，小心翼翼地進(jìn)入口腔、食管、胃。最終，在胃底發(fā)現(xiàn)一處大約0.2X0.3cm的潰瘍面，小美嘔血的原因終于找到。幸運(yùn)的是，內(nèi)鏡下看到潰瘍已經(jīng)處于愈合階段，不需要鏡下治療。

從鏡子進(jìn)入到取出，僅4分鐘。檢查結(jié)束約3分鐘，小美逐漸清醒，開始哭鬧。

經(jīng)過(guò)一周治療，小美狀態(tài)恢復(fù)越來(lái)越好，順利出院。

出生自帶“胃病”？原因有很多

剛出生的小孩，不可能有幽門螺旋桿菌感染，為什么會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍大出血呢？

新生兒科主任張磊認(rèn)為，新生兒的胃黏膜非常脆弱，出現(xiàn)消化道出血首先考慮先天性畸形、維生素K缺乏，凝血功能異常，但小美都不是。那只有一種可能：應(yīng)激性潰瘍，這種情況很少見(jiàn)，但當(dāng)失血量較多時(shí)，極易引起休克，危及生命。

大興醫(yī)生也提醒廣大新手寶爸寶媽，一定要嚴(yán)密觀察寶寶情況，尤其早產(chǎn)兒、產(chǎn)程不順、急產(chǎn)、缺氧等情況下的寶寶，出現(xiàn)任何不適，尤其嘔血便血（有時(shí)候是黑色或咖啡色）時(shí)，一定要第一時(shí)間就診治療。