三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 劉媛媛）與李粉娜的采訪約在了一個(gè)周二下午。隨著ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）大門一開一合，李粉娜一路小跑朝門口奔來，看得出，“小跑”是她的工作常態(tài)。  這里是ICU，是離死亡最近的地方，也是創(chuàng)造奇跡最多、離希望最近的地方。去年9月，李粉娜入職西安大興醫(yī)院ICU，擔(dān)任副護(hù)士長。問及這半年的工作感受，李粉娜干脆利索：“很帶勁、很過癮?！?/span>

十年磨一劍 礪得梅花香

2011年，李粉娜護(hù)理本科畢業(yè)，順利入職唐都醫(yī)院心臟內(nèi)科監(jiān)護(hù)室（CCU）。CCU的心臟驟停多、突發(fā)搶救多，再加上軍隊(duì)醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，李粉娜在這片土壤上拼命吸取養(yǎng)分，努力向上生長。除了在業(yè)務(wù)工作上精益求精，李粉娜還積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，特別是品管圈大賽，她作為主力隊(duì)員參加了一系列全國、全省的比賽，取得了驕人的成績。

2020年全國品管圈大賽課題研究型品管圈二等獎(jiǎng)，2020年陜西省品管圈大賽課題研究型品管圈一等獎(jiǎng)，2020、2021唐都醫(yī)院品管圈大賽課題研究型品管圈一等獎(jiǎng)，2019唐都醫(yī)院品管圈大賽三等獎(jiǎng)。從一名剛畢業(yè)的小護(hù)士成長為一名技術(shù)全面、素質(zhì)過硬的優(yōu)秀專科護(hù)師，從最開始的奮力追趕，到后來可以從容應(yīng)對(duì)各類“大場面”，并成為CCU護(hù)理領(lǐng)域的優(yōu)秀人才，李粉娜用十年沉淀，為自己交上了一份滿意的答卷。

十年磨一劍，礪得梅花香。2021年9月，李粉娜轉(zhuǎn)換賽道，入職大興醫(yī)院ICU，并擔(dān)任副護(hù)士長。從CCU到ICU，相當(dāng)于從內(nèi)科到外科，這樣的跨界，對(duì)李粉娜來說意味著職業(yè)生涯的全新開始，喜歡挑戰(zhàn)的她，帶著夢(mèng)想，躍躍欲試。

在ICU里 “浸灌” 生命

如何從“跨界”到“無界”？如何整合自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)？如何將以前所學(xué)及感悟融會(huì)貫通，醞釀形成交匯點(diǎn)，更好的應(yīng)用到實(shí)際工作中？入職以來，這些都是李粉娜一直在思考的問題。

李粉娜認(rèn)為，ICU和其他科室不同，重癥患者對(duì)護(hù)理工作要求更高，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，立即作出判斷處理，這一點(diǎn)非常重要。除了生命體征的觀察之外，患者的主訴、肢體的末梢循環(huán)、液體的出入量都是ICU護(hù)理的基本功。病情觀察到位后，還要及時(shí)跟醫(yī)生溝通，把自己觀察到的情況加上自己的想法，及時(shí)反饋給醫(yī)生。

“大興ICU留給我的第一印象是，急危重癥患者多、疾病譜廣。車禍傷、高處墜落傷，爆發(fā)性心肌炎、農(nóng)藥中毒、重型顱腦損傷等等，只有你想不到的，沒有你見不到的?！?span style="text-indent: 2em;">大興ICU里，80%患者都是氣管插管，以前李粉娜偶爾才會(huì)看到的ECMO（人工心肺），在這里會(huì)經(jīng)常遇到。日常工作中，李粉娜充分發(fā)揮自己在CCU積累的工作經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)靠前，嚴(yán)格把關(guān)，積極帶教。每天晨交班后，李粉娜會(huì)習(xí)慣性地將全科患者查看一遍。查看內(nèi)容包括處置是否得當(dāng)、病情觀察是否及時(shí)、醫(yī)囑執(zhí)行是否規(guī)范、管路的固定、效期及通暢性以及壓瘡預(yù)防措施是否到位等等。

通過這樣的查房，李粉娜希望可以將護(hù)理安全隱患遏制在萌芽階段，將護(hù)理質(zhì)量缺陷第一時(shí)間暴露在科室可控可改層面，發(fā)現(xiàn)問題第一時(shí)間解決。 ICU患者是壓瘡發(fā)生和加重的高危人群，如果患者還伴有腹瀉或便溢現(xiàn)象，就很容易產(chǎn)生失禁性皮炎和壓瘡。李粉娜主動(dòng)查閱文獻(xiàn)，積極請(qǐng)教院內(nèi)外壓瘡專家，形成了一套規(guī)范的皮膚處置流程，讓護(hù)士們處理傷口更加得心應(yīng)手。     前不久，一位車禍后多發(fā)骨折、重型顱腦損傷患者在ICU里一住就是40余天，灌腸后患者形成大面積的失禁性皮炎，處理不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者康復(fù)。而對(duì)棘手問題，李粉娜和團(tuán)隊(duì)護(hù)士們堅(jiān)持不懈、精心護(hù)理，最終患者痊愈出院。 

“我覺得重癥患者就像一棵即將枯萎的花，我們一點(diǎn)點(diǎn)給它'拾掇'，澆水、施肥、殺蟲，用心守護(hù)，看著它的葉子一點(diǎn)點(diǎn)變綠，生命的小嫩芽一點(diǎn)點(diǎn)長出來，我覺得特別開心，這種成功的喜悅感，我很喜歡?！毖矍暗睦罘勰龋钠鸹颊叩娜?，開心的笑彎了眉眼。

品質(zhì)管理，“品管”先行

提起“品管圈”，許多人還比較陌生。品管圈的定義是這樣解釋的：由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)的工作場所的人們，自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序來解決工作現(xiàn)場和管理等方面所發(fā)生的問題及課題，目的在于提高工作質(zhì)量及效率。  “護(hù)理品管圈”進(jìn)入醫(yī)院管理是近三四年的事情，李粉娜很幸運(yùn)，提前步入賽道，并通過自身的努力，目前已成為“圈子”里不折不扣的實(shí)力派。 

來到大興后，短短半年多，李粉娜積極參與醫(yī)院“品管圈”相關(guān)工作，她指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科科品管圈備戰(zhàn)省賽，并為全院41個(gè)品管圈成員授課《細(xì)說品管圈——P階段》，課后學(xué)員們反響熱烈，好評(píng)如潮。 目前，由她負(fù)責(zé)的ICU“時(shí)鐘圈”，也在緊鑼密鼓的進(jìn)行中，本期品管圈，李粉娜將主題定為“縮短ECMO患者院內(nèi)CT轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間”，她希望通過自己既往品管圈經(jīng)驗(yàn)，用品管圈科學(xué)的管理方法，以最佳的技術(shù)、最低的人力投入和時(shí)間成本，為患者提供最安全的救治。作為一名年輕ICU副護(hù)士長，李粉娜還有很長的路要走，但相信她帶著夢(mèng)想和執(zhí)著，只要“圈力以赴”，一定未來可期。