三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）今年6８歲的張奶奶從去年６月開始腰部疼痛難忍，在醫(yī)院進行了保守治療，但見效甚微，病痛嚴重影響了她的正常生活。

張奶奶于今年２月來到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科二病區(qū)治療，骨科二病區(qū)主任王磊接診后詳細問詢病情，結(jié)合張奶奶入院癥狀為腰痛伴下肢疼痛，查問病史及各項檢查結(jié)果，確診為腰椎間盤突出。  

王磊主任立刻聯(lián)系康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生李超男、康復(fù)治療師李強澤進行會診，并制定了保守治療康復(fù)方案，治療后癥狀有所緩解，但未達到預(yù)期。王磊主任進行詳細溝通后，制定了準確對癥的手術(shù)治療方案。張奶奶聽王磊主任說到手術(shù)后面露難色，目前的保守治療的確能緩解痛苦，但手術(shù)后還不知會是什么樣子，尤其是張奶奶還有基礎(chǔ)類疾病，不久前還確診了腸梗阻，腸梗阻的治療導(dǎo)致她的體重只剩不到５０公斤。感受到張奶奶的憂慮，王磊主任、李超男醫(yī)生、李強澤康復(fù)治療師耐心細致地為她講述疾病原因、治療方式及術(shù)后康復(fù)，并列舉了骨科MDT小組的多個成功案例，增強張奶奶的治療信心。  

經(jīng)過慎重考慮，張奶奶和家屬同意手術(shù)。王磊主任對張奶奶進行詳細的查體和診斷，最終決定行后路脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除、纖維環(huán)縫合術(shù)。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任李水琴也參與會診，制定了康復(fù)計劃。李水琴主任表示，張奶奶既往有腸梗阻導(dǎo)致營養(yǎng)不良，這一次進行腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)，對老人的機體損傷極大，所以必須盡快恢復(fù)張奶奶的肌肉力量和正常體重，優(yōu)先改善張奶奶營養(yǎng)不良和力量薄弱的現(xiàn)狀，解決站立問題，盡早恢復(fù)肌力。李超男醫(yī)生和李強澤康復(fù)治療師密切關(guān)注張奶奶的病情，術(shù)后立即無縫銜接對其行功能康復(fù)鍛煉，嚴防老人因病臥床。  

術(shù)后第三天，張奶奶在李強澤康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，完成了從臥床到獨立坐起來的狀態(tài)，并且實現(xiàn)了坐位平衡，這讓一直情緒低落的張奶奶看到了希望，積極配合核心肌群力量訓(xùn)練、下肢力量訓(xùn)練、肌肉耐力訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)后第五天，在充分評估肌肉力量和耐力情況后，張奶奶開始行術(shù)后第一次床邊站立，隨著康復(fù)治療順利進行，老人心中一塊大石落地，笑容重新回到張奶奶臉上。經(jīng)過三周左右的步態(tài)訓(xùn)練和下肢肌力訓(xùn)練，張奶奶已經(jīng)可以在無輔助下緩慢行走。骨科MDT康復(fù)小組再次聯(lián)合會診后，確定其恢復(fù)良好，張奶奶在經(jīng)過了兩周康復(fù)治療后痊愈出院。

據(jù)悉，骨科MDT康復(fù)小組是由醫(yī)院骨科和康復(fù)科聯(lián)合成立，旨在將先進的康復(fù)理念融入骨科術(shù)后進程中，讓患者在術(shù)后第一時間接受系統(tǒng)、科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、軟組織黏連甚至是深靜脈血栓等并發(fā)癥，使患者的功能恢復(fù)和骨骼愈合同步進行，杜絕“因傷致殘”。并且在小組運行過程中，建立了完善、靈活的會診和轉(zhuǎn)診機制，能夠讓患者享受一站式治療服務(wù)，做到手術(shù)和保守治療相輔相成，術(shù)后和康復(fù)訓(xùn)練齊頭并進，為患者的各類骨關(guān)節(jié)疾病提供完美的解決方案。

什么是腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥的大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療，其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。