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石泉縣醫(yī)院成功開展首例急性腦梗顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)

石泉縣醫(yī)院成功開展首例急性腦梗顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)

2023-03-31 08:39:32
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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(通訊員 唐 靜 記者 阮班慧)“3月28日,是讓我特別難忘的日子,當(dāng)時(shí)真的把我嚇壞了,現(xiàn)在回想起來還心有余悸。如果那天不是遇上安康市中心醫(yī)院的專家在石泉縣醫(yī)院指導(dǎo)工作,可能我的媽媽現(xiàn)在就是偏癱、無法生活自理的狀態(tài)了,媽媽如此幸運(yùn),與死神病魔擦肩而過,太感激上級(jí)醫(yī)院的專家和石泉縣醫(yī)院的醫(yī)生了?!被颊呤Y女士的女兒激動(dòng)地說道。  

3月28日中午,120救護(hù)車送來一名突發(fā)性言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、出現(xiàn)了意識(shí)模糊、昏迷狀態(tài)的68歲患者,石泉縣醫(yī)院迅速啟動(dòng)卒中中心綠色通道,在最短的時(shí)間內(nèi)為老人進(jìn)行了相關(guān)檢查,CT未顯示出血,結(jié)合以往病史考慮是急性腦梗塞合并大血管閉塞,若不能及時(shí)開通血管、及時(shí)搶救,患者一旦發(fā)生大面積腦缺血,患者將會(huì)面臨“非死即癱”的可怕后果。卒中中心的陳啟醫(yī)生緊急與患者家屬溝通病情:患者病情危重,考慮大血管閉塞,該患者目前有溶栓禁忌癥,必須盡快實(shí)施腦血管造影和動(dòng)脈取栓術(shù),才能開通已經(jīng)閉塞的血管挽救患者健康。    

當(dāng)天,恰巧邀請(qǐng)了安康市中心醫(yī)院的兩位卒中專家來石泉縣院指導(dǎo)工作,該患者情況緊急,決定實(shí)施顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞取栓術(shù),就在市中心醫(yī)院卒中急救中心楊西愛主任的指導(dǎo)下,安康市中心醫(yī)院羅顯華醫(yī)生和石泉縣院陳啟、鄧力兩位醫(yī)師通過微導(dǎo)管、導(dǎo)絲配合,快速而細(xì)致精準(zhǔn)地進(jìn)行著每一步操作。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)“驚心動(dòng)魄”的精細(xì)操作,順利完成全腦血管造影+左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞支架取栓術(shù)。取栓后,患者生命中樞的血管通道被重新打通,顱內(nèi)血流清晰可見,醫(yī)生在死神手中成功挽救了患者的生命。   

支架動(dòng)脈取栓術(shù)就像是建立一條通向顱內(nèi)的“高速公路”,將取栓裝置放入顱內(nèi)被血栓堵塞的血管,像一只伸向血栓的手,牢牢抓住血栓,將其整體取出,被堵塞的血管能夠迅速恢復(fù)血流,挽救瀕臨壞死的腦組織。

術(shù)后,患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),送至重癥病區(qū)繼續(xù)治療,現(xiàn)患者神志清醒,生命體征平穩(wěn),NIHSS評(píng)分1分。該手術(shù)的順利開展填補(bǔ)安康市縣域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院急性腦缺血卒中急診介入取栓技術(shù)空白,為更多急性缺血性腦卒中大血管閉塞的重癥患者帶來了生活的希望與生命的福音,也為石泉縣醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家版腦卒中防治中心奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

延伸閱讀:急性腦卒中已是威脅人類健康第一大殺手。腦血管堵塞后腦細(xì)胞在數(shù)分鐘后就開始缺氧壞死,腦細(xì)胞壞死后是不可逆轉(zhuǎn)的,所以,我們強(qiáng)調(diào)‘時(shí)間窗’,一旦發(fā)病必須爭(zhēng)分奪秒,一般不超過6小時(shí),時(shí)間越長(zhǎng)成功率越小,后遺癥及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。臨床上,治療急性腦梗死的首要任務(wù)是再通血管、恢復(fù)血流,目前最有效的方法主要有發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈給予溶栓藥或6小時(shí)內(nèi)動(dòng)脈取栓介入治療,部分患者通過多模核磁評(píng)估缺血半暗帶區(qū),可以將動(dòng)脈取栓時(shí)間窗延長(zhǎng)至24小時(shí)。靜脈溶栓治療未溶通的大血管,需要行動(dòng)脈取栓橋接治療,腦動(dòng)脈內(nèi)支架取栓方法恢復(fù)率更高,將大大降低卒中患者的致殘率和死亡率。

(編輯:李元哲)