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少見!老人感染Q熱傳染源竟跟寵物狗有關(guān)

少見!老人感染Q熱傳染源竟跟寵物狗有關(guān)

2023-03-24 07:44:31
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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(通訊員 李瀟帆)近期流感頻發(fā),68歲的張叔也發(fā)了燒,全身酸痛、腹痛、腹瀉。以為自己也“中招”流感,張叔就吃了三天感冒藥,但沒有效果。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院后,張叔不但高燒不退,病情反而越來越重,醫(yī)生懷疑是患有免疫系統(tǒng)疾病,建議張叔轉(zhuǎn)院治療。

“老人來的時(shí)候已經(jīng)不明原因高熱一周了,每次發(fā)病持續(xù)時(shí)間長,都是39度-40度,體溫?zé)o法自主恢復(fù)正常,用了退熱藥、抗生素也只能維持幾小時(shí),最多的時(shí)候一天反復(fù)燒3次。渾身肌肉疼、頭痛,狀態(tài)很糟糕,甚至出現(xiàn)了明顯的寒顫、消化道出血、黑便等癥狀?!?span style="text-indent: 2em;">根據(jù)癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果,西安大興醫(yī)院風(fēng)濕免疫科李羽主任團(tuán)隊(duì)?wèi){經(jīng)驗(yàn)判斷,張叔的病不像免疫系統(tǒng)疾病,更像是感染的問題。醫(yī)院組織相關(guān)科室會(huì)診后,李羽團(tuán)隊(duì)從常見感染入手,有選擇性地對張叔嘗試使用抗生素治療。但效果仍不盡人意。

“為了找到病因,我們進(jìn)一步篩查了可能導(dǎo)致感染的病原體,給老人做血液的NGS檢測,結(jié)果顯示有可能是Q熱(立克次體)感染。隨后,又進(jìn)行了呼吸道病原體IgM抗體檢測,發(fā)現(xiàn)老人Q熱(立克次體)IgM抗體也呈強(qiáng)陽性?!崩钣鹬魅谓榻B,Q熱是一種少見的,由立克次體感染所致的傳染病,屬于人獸(畜)共患的自然疫源性疾病,人與人之間傳染概率很小?;疾〉难?、牛、馬、狗、驢、狗等家畜為主要傳染源。Q熱立克次體可伴隨在動(dòng)物的痰液、尿液、糞便、羊水、分泌物、毛發(fā)中,以飛沫、氣溶膠、塵埃等形式經(jīng)呼吸道傳染,或由破損皮膚或粘膜傳入人體;該病也經(jīng)飲用污染水或奶制品傳播,或是被帶有病原體的蜱蟲叮咬進(jìn)入人體。

“懷疑老人的病跟染病的動(dòng)物有關(guān),方向明確了,我們就更加仔細(xì)追問病史,詢問生活細(xì)節(jié)?!币辉僮穯栂?,張叔突然想起來件事。前段時(shí)間,家里買了點(diǎn)雞架、鴨脖之類的鹵味,因?yàn)榉啪昧瞬惶迈r,扔了又怕浪費(fèi),索性就給家里的寵物狗吃了。后來,狗出現(xiàn)了腹痛、腹瀉的癥狀。不久后,張叔也開始發(fā)熱、腹痛。這樣一推斷,張叔很可能是被患病的寵物狗傳染了Q熱。“經(jīng)過多次和相關(guān)科室會(huì)診探討,我們制定了更精準(zhǔn)的用藥方案,選用對治療Q熱有效的藥物。經(jīng)過一周精準(zhǔn)聯(lián)合用藥,老人體溫恢復(fù)正常。經(jīng)過兩周持續(xù)規(guī)律的抗感染治療,老人痊愈,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院了。”

針對性治療有效,因此,李羽主任團(tuán)隊(duì)基本明確診斷,張叔確實(shí)是感染了Q熱。

李羽主任介紹,其實(shí),Q熱本身威力并不算強(qiáng),一部分身體好的年輕人感染后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)慢慢把病原體清除掉,自己就能恢復(fù)。但對于像張叔這類老年人,身體抵抗力不強(qiáng),或是有基礎(chǔ)病的人群,感染后就要小心。如果不能盡快明確診斷,及時(shí)治療,Q熱會(huì)逐漸發(fā)展成一種慢性、嚴(yán)重的病毒感染,侵蝕身體,可能會(huì)造成間質(zhì)肺炎、慢性肺炎、肝炎、心內(nèi)膜炎、菌血癥等疾病,對生命有威脅。因此,對于此病,做好預(yù)防、盡早診斷、及時(shí)治療是關(guān)鍵。急性Q熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、寒顫、腰痛、全身疼等;慢性Q熱表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)發(fā)熱,或者發(fā)熱不明顯等癥狀。

給養(yǎng)寵物人士的溫馨提醒:1、家里保持清潔,做到寵物本身、食物、水源都要清潔干凈。2、在和寵物接觸的時(shí)候,盡量避免過度、頻繁的接觸。3、如果寵物本身出現(xiàn)了一些不適的癥狀,要及時(shí)去寵物診所或相關(guān)機(jī)構(gòu)做檢測、治療,避免人體感染人畜共患疾病。尤其是有小孩、老人、孕產(chǎn)婦、長期生病等體質(zhì)較弱人群的家庭,這些要尤為注意。

(編輯:李元哲)