三秦都市報-三秦網(wǎng)訊 3月14日上午，雁翔景苑小區(qū)內(nèi)的健康義診，骨四科主任王樹森身邊圍了不少老年人。他一邊詳細(xì)詢問病史，解答問題，一邊給大家介紹自己曾做過的關(guān)節(jié)置換手術(shù)病例。 “我做了30多年骨科手術(shù)，接觸過全國各地的患者，不論年齡，還是南方北方，‘將就’的想法非常普遍。有時候看著病人痛苦，我們也挺著急，術(shù)后見到效果了，病人們常常會說，真應(yīng)該早點手術(shù)?！?王樹森主任說。
成功完成天津市首例非骨水泥型人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
關(guān)節(jié)置換是一項比較成熟的技術(shù)，但是針對不同的患者，治療方案卻有很大的差別。 “關(guān)節(jié)出了問題，患者知道需要手術(shù)，可是害怕做壞了，就徹底走不了路，不如就將就著，大多數(shù)關(guān)節(jié)病患者都這么想?！?王樹森說。
膝關(guān)節(jié)疼痛20年，70歲做了非骨水泥型膝關(guān)節(jié)置換術(shù)王樹森主任遇到過一位70歲的孫女士，膝關(guān)節(jié)疼痛20余年，左膝關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致行動不便，疼痛加重時甚至不能行走。孫女士家人多方打聽得知，骨科專家王樹森在西北地區(qū)治療此病很知名。
經(jīng)詳細(xì)檢查，針對孫女士高齡高危的自身情況，在與家屬溝通后，王樹森主任決定為孫女士進(jìn)行非骨水泥型膝關(guān)節(jié)置換，這樣可以更長效的生物學(xué)固定，更有助于保存骨量，避免水泥殘渣。
術(shù)后第三天，孫女士開始下床練習(xí)行走，在關(guān)節(jié)功能鍛煉專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，老人的膝關(guān)節(jié)功能很快得到恢復(fù)，不到10天，孫女士就可以不依靠助步器穩(wěn)健行走，她不禁感嘆，“真不如早點手術(shù)?！?span style="text-indent: 2em;">信息檢索后，該手術(shù)是天津市首例非骨水泥型人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖關(guān)節(jié)3D打印多種預(yù)案成功完成全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
王樹森主任曾成功為一位先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，實施全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并取得了良好的手術(shù)效果。在關(guān)節(jié)置換術(shù)中，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常復(fù)雜的，對于術(shù)者的手術(shù)技巧有極大的考驗，也能反映出醫(yī)生對此疾患理解的深度與廣度，也是髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)的試金石。
該患者7歲時就患有脊髓灰質(zhì)炎，并伴有脊柱側(cè)彎，30年前因左足內(nèi)翻畸形行矯形手術(shù)，右膝存在屈曲畸形，做過右踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，總之患者脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)均存在不同程度的畸形。
30年過去了，患者再次出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限、漸進(jìn)性加重，甚至到達(dá)無法站立及行走的程度，生活不能自理。
王樹森主任詳細(xì)詢問了其所有病史，仔細(xì)審閱了其影像資料，診斷患者為右側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH），伴有髖關(guān)節(jié)高度脫位。王主任向病人及家屬詳細(xì)交代了相關(guān)病情及治療方案?；颊呒凹覍贈Q定住院治療。
因為先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，該患者的髖臼及股骨的各種解剖學(xué)角度畸形、變異很大，患者真正髖臼發(fā)育淺而小，并有較大缺損，股骨髓腔窄而直，加之患髖高脫位（Crown IV型），因此選擇合適的手術(shù)方案及匹配的人工假體是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
王樹森主任為劉女士制定了個體化手術(shù)方案，進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)3D打印，利用計算機(jī)合成技術(shù)定制了符合患者的假體。團(tuán)隊設(shè)計了幾套預(yù)案，充足的準(zhǔn)備保障了這臺手術(shù)的順利實施。
據(jù)了解，王樹森主任在骨科領(lǐng)域工作30余年，先后開展小兒麻痹遺留雙足畸形患者實施矯形手術(shù)，高齡粉碎性髖部骨折患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，全髖關(guān)節(jié)置換患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，用前后路手術(shù)治療頸腰椎疾病，這些技術(shù)達(dá)到當(dāng)時骨科領(lǐng)域的先進(jìn)水平。王樹森完成的國內(nèi)首例混合現(xiàn)實（MR）技術(shù)運用于復(fù)雜的人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，天津市首例非骨水泥型人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，填補了骨科技術(shù)空白。1999年，王樹森完成一例雙下肢完全離斷再植全部成活手術(shù)，成功為患者保住了雙下肢，中央電視臺，陜西電視臺等多家新聞媒體先后進(jìn)行了報道。
王樹森西安大興醫(yī)院骨四科主任，博士，副主任醫(yī)師，副教授。曾就職于西京醫(yī)院骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)外科。1999年完成一例雙下肢完全離斷再植全部成活手術(shù)，中央電視臺，陜西電視臺等多家新聞媒體先后進(jìn)行報道。承擔(dān)863重大課題一項，國家自然科學(xué)基金7項，省部級項目3項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，參與編寫專著3部。先后獲國家科技進(jìn)步二等獎，省部級科技進(jìn)步一等獎，國家專利5項。擔(dān)任全軍足踝外科學(xué)會委員，陜西省足踝外科學(xué)會委員。專業(yè)擅長：人工膝、髖、踝關(guān)節(jié)置換，踝部畸形矯形，骨與關(guān)節(jié)損傷，頸椎病、腰椎間盤突出，以及手、顯微外科等高難度手術(shù)。(西安大興醫(yī)院供稿)
