三秦都市報-三秦網(wǎng)訊 三年前，小Y還不到10歲，這個來自延安的小男孩，是學校的追風少年，尤其喜歡滑板、滑旱冰、打籃球等運動。本該在運動場上肆意揮灑汗水的小Y卻在學校的一次體檢中被告知脊柱側彎，在前往當?shù)蒯t(yī)院就診后，基于小Y側彎度數(shù)較輕的情況（側彎20°），醫(yī)生給出了每天佩戴20小時支具并適當進行訓練的診斷建議。  

從此，小Y開始了他的支具生活。13歲少年，60多斤的體重，1.5米身高，瘦得皮包骨頭，雙肩不平，身體歪斜，每天戴著一副支具生活，皮膚被擠壓摩擦，多次潰爛。小Y按照醫(yī)生的建議，忍受著痛苦，每天堅持佩戴支具，一年后，他的病情控制的很好，腰段的側彎也基本得到改善。

“媽媽，我天天戴著支具太難受了！”持續(xù)佩戴支具1年后，小Y無法再忍受支具帶來的不便。身體的不適導致孩子的情緒也有所起伏，小Y的父母看在眼里，急在心里，考慮到孩子的病情確實已經(jīng)好轉，父母內(nèi)心的天平也最終傾斜。“那就不戴了！”這一決定的結果讓他們始料未及。之后短短兩年間，小Y的病情開始“急加速”。到2022年2月，已經(jīng)能明顯看出脊柱彎向一側，變成S形，最彎處超過40°。     

出現(xiàn)這樣的情況，小Y父母心急火燎，他們通過陜西骨科醫(yī)療集團、西安市紅會醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院聯(lián)系到脊柱病醫(yī)院腰椎病區(qū)楊俊松副主任醫(yī)師，想尋求一個“絕薪止火”的解決方法。是繼續(xù)保守治療還是手術？選擇什么樣的手術？怎樣最大程度恢復健康又不影響孩子身高？因為小Y對戴支具非?？咕埽改敢裁鞔_表示不愿意再讓孩子受到煎熬，小Y的治療方案最終轉向了手術矯形。從小Y的影像學片子上看，他在胸段的脊柱彎曲比較嚴重，手術具體該怎么做？    

楊俊松分析，小Y目前只有1米5，還沒有迎來生長高峰，可以考慮進行生長棒手術；不用固定脊柱，可根據(jù)身高變化不斷進行手術撐開操作。優(yōu)點是不影響孩子長高，缺點是不能一次手術解決，可能半年就需要進行一次手術。除此之外，還可以進行固定融合的矯形手術。手術進行一個長節(jié)段的固定融合，固定的節(jié)段雖不會隨著孩子長高而長高，但可以一次解決問題。又是一次艱難的抉擇！考慮到生長棒手術需要進行多次手術，對孩子創(chuàng)傷太大，外加孩子馬上就要上初中，學業(yè)緊張，沒有充裕的時間進行多次手術，小Y父母決定選擇固定融合手術。

脊柱側彎后手術治療會影響身高嗎？輕微的脊柱側彎，一般不會對身高產(chǎn)生影響，而嚴重的脊柱側彎則會對孩子的身高產(chǎn)生影響。如果側彎的程度較大，一定程度上就會導致孩子的身高矮，這種情況可以選擇進行手術治療。很多家長擔心脊柱側彎手術對孩子的身高影響很大，事實上，大多數(shù)孩子的脊柱側彎都是在脊柱的某一小段，楊俊松指出，固定融合手術也只是固定一小段，女孩子發(fā)育較早，一般建議選擇在13歲前進行手術，這樣對身高的影響較小，男孩子則一般建議在13歲以后進行手術。

小Y的側彎主要在胸椎段，因為他平時非常愛運動，所以楊俊松將固定節(jié)段盡量控制在胸椎。相較于頸和腰椎，胸椎的活動度較小，這樣術后，小Y平時運動就不太會受影響。至于長個子問題，除了固定胸椎節(jié)段外，其他節(jié)段、肢體的生長并不受影響。因為小Y身體瘦弱，楊俊松擔心30毫米長的螺釘難以被包裹在體內(nèi)。經(jīng)歷了近3個小時手術后，小Y手術很成功，螺釘也固定的很好，手術中出血量只有300毫升。

手術一結束，小Y的脊柱側彎已經(jīng)有了立竿見影的改善，醫(yī)生們第一時間就去看影像，他們看到：小Y歪了的脊柱已經(jīng)回歸正軌。小Y父母看著小Y“變”直了的脊背，激動地哭了，楊俊松安慰他們說：“以后每兩個月復查一次，如果指標正常，半年應該就可以正常運動了?！?/p>

因為脊柱從歪變正，小Y的身高“長高”了3公分，楊俊松開玩笑對小Y父母說，“你們倆個子都高，孩子以后長個了，就是長腿歐巴了，九頭身，模特身材?！蓖瑫r，楊俊松也叮囑小Y父母，孩子出院后要避免劇烈活動、不要搬重物、做好術后復查。

脊柱側彎手術后還有這些要注意

脊柱側彎手術創(chuàng)傷較大，康復還需要一段時間，需要及時復診，加強雙下肢肌力，四肢進行功能鍛煉，避免出現(xiàn)深靜脈栓塞。臥床休息時，要注意翻身，同時要加強腰背肌功能鍛煉。術后3個月復查，根據(jù)醫(yī)生的意見決定是否脫去支具，可以做一些簡單的運動，如散步、游泳等，但要減少脊柱的活動，術后半年可進行一些非對抗性的體育運動，避免脊柱劇烈屈伸活動。

瘦弱的小Y終于挺直了腰背，不久就能再次活躍在操場上了。  這條就醫(yī)之路的艱辛也讓楊俊松感慨：每一個側彎孩子的背后都有一對操碎了心的家長，其中的辛苦和酸楚只有患兒家長才能真正感同身受。同時他也提醒脊柱側彎孩子的家長，要盡早關注孩子脊柱側彎，盡早干預，堅持矯正，不論如何治療，做什么決定，要先到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，選擇合適的治療方案。(西安市紅會醫(yī)院供稿)