三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 鄭兆華 記者 阮班慧）張先生今年69歲，一年前開始長期便秘，便后擦拭紙上有血，來醫(yī)院進(jìn)行檢查，術(shù)后病理結(jié)果顯示直腸中分化腺癌，腫瘤位置距肛門僅有1cm，在消化外科孫力主任、裴彥江醫(yī)師等人的共同努力下，為張先生實施經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)，成功根治腫瘤，同時保住了肛門。  

腫瘤距離肛門只有1cm，能保住肛門嗎？距肛門1cm直腸癌，要想保肛幾乎不可能，手術(shù)治療就得接受永久人工肛門，而西安市紅會醫(yī)院消化外科把不可能變?yōu)榭赡堋ａ槍颊卟∏?，考慮其年齡大、基礎(chǔ)疾病多、腫瘤位置極低、手術(shù)操作空間小等因素，面對以上種種困難，孫力主任認(rèn)真閱讀患者CT、MRI影像檢查結(jié)果后，組織科內(nèi)醫(yī)師對患者的病情進(jìn)行了討論并制定了詳細(xì)的術(shù)前診治方案，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。并會同醫(yī)院麻醉科、消化外科護(hù)理團(tuán)隊，制定了加速康復(fù)流程。 

2月28日，手術(shù)在王為忠教授指導(dǎo)下，孫力主任主刀、裴彥江醫(yī)師等人參與下，共同為張先生實施經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)（TaTME術(shù)）。術(shù)后第一天，患者就拔除了胃管，嘗試喝水，下床活動。在成功根治腫瘤的同時保住了肛門，有效提高了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

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TaTME(transanal total mesorectal excision)中文全名“經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)”，是近些年國內(nèi)外專業(yè)學(xué)者在直腸癌全系膜切除術(shù)（TME）的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新，被稱為直腸癌手術(shù)治療的“革命性創(chuàng)新”。針對手術(shù)困難而傳統(tǒng)方法無法保肛的直腸癌患者，該術(shù)式改變傳統(tǒng)手術(shù)入路，采用“自下而上”的分離路徑，在保障腫瘤根治的前提下保留患者的肛門，并盡可能保留肛門功能。

TaTME手術(shù)融合了TME、經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微外科手術(shù)（TEM）、經(jīng)肛微創(chuàng)外科手術(shù)（TAMIS）甚至經(jīng)括約肌間切除（ISR）等多項技術(shù)，其在保證腫瘤根治的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實現(xiàn)了微創(chuàng)、美觀效果的統(tǒng)一，甚至體現(xiàn)了經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)（NOSES）的理念，代表了當(dāng)前直腸癌手術(shù)的最新動向和發(fā)展趨勢，近年已成國際結(jié)直腸外科的新技術(shù)熱點。