三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）有一種痛叫三叉神經(jīng)痛，它是常見的腦神經(jīng)疾病之一，以一側(cè)面部的三叉神經(jīng)疼痛為主，如下巴、牙、嘴唇等周圍眼眶周圍及額部疼痛，來臨時(shí)像電擊、針刺、刀割一般疼痛的發(fā)作，具有周期性且隨著病程遷延，發(fā)作次數(shù)會(huì)逐漸增多，發(fā)作時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，很難自愈。  

60歲的田阿姨，就是深受三叉神經(jīng)疼痛折磨了3年的一位患者，近日疼痛感一天比一天強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響到正常的睡眠，在醫(yī)院進(jìn)行保守治療，但效果不佳。經(jīng)多方打聽，田阿姨就找到了長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院疼痛科盧斌主任。

接診這名患者后，經(jīng)過盧主任疼痛團(tuán)隊(duì)的討論，決定為患者行CT引導(dǎo)定位穿刺三叉神經(jīng)射頻，經(jīng)過先期溝通，并得到了影像科黨主任孫主任的的大力支持，通過對(duì)田阿姨的病情分析，結(jié)合檢查結(jié)果，予以排除腦梗，顱內(nèi)及神經(jīng)周圍占位等情況，確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)（第一，二支）痛，完善術(shù)前檢查，準(zhǔn)備相關(guān)耗材物品后，在詳細(xì)告知田阿姨及其家屬病情及預(yù)后，得到他們的充分信任后，決定于2月17日對(duì)田阿姨進(jìn)行ct引導(dǎo)下經(jīng)卵圓孔三叉神經(jīng)射頻消融術(shù)。 因?yàn)檫@是一項(xiàng)本院前所未有的，具有極大挑戰(zhàn)性的工作。影像科非常重視，和麻醉疼痛科盧主任團(tuán)隊(duì)反復(fù)溝通后，一起組織科室的技術(shù)骨干先進(jìn)行了穿刺路線的影像模擬，查閱了大量的資料，提前計(jì)算好了術(shù)中可能發(fā)生的各種情況。  

手術(shù)在局麻下進(jìn)行，首先由孫文國(guó)主任及其影像介入團(tuán)隊(duì)，對(duì)卵圓孔進(jìn)行CT定位、計(jì)劃穿刺角度，制定分次進(jìn)針的穿刺計(jì)劃，由盧斌主任穿刺至卵圓孔，經(jīng)CT三維重建后可以清楚的顯示出穿刺針精準(zhǔn)的到達(dá)目標(biāo)位置，三維重建后針尖位置準(zhǔn)確，然后進(jìn)行了感覺與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)測(cè)試，最后通過針尖端向神經(jīng)纖維傳達(dá)射頻電流，選擇性的射頻調(diào)控三叉神經(jīng)病損支神經(jīng)根到達(dá)止痛的目的，手術(shù)創(chuàng)口小，痛苦少，僅一個(gè)小時(shí)就順利完成。 

三叉神經(jīng)射頻調(diào)控術(shù)，是長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院疼痛科開展的一個(gè)新項(xiàng)目，在行三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)后，疼痛得到明顯的緩解，且無不良反應(yīng)和并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院陸續(xù)開始使用射頻技術(shù)配合治療部分頑固性神經(jīng)痛，目前主要用來治療周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的頑固性疼痛疾病?；径荚赾型臂下進(jìn)行的，而CT引導(dǎo)下的射頻消融術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，如術(shù)前定位準(zhǔn)確，術(shù)中損傷小，術(shù)后效果顯著的特點(diǎn)，長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院在CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)射頻消融術(shù)的成功，為后續(xù)其他顱神經(jīng)痛，脊神經(jīng)痛射頻打下良好的基礎(chǔ)。麻醉疼痛科，影像科，康復(fù)科的共同配合，體現(xiàn)了長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的合作精神，疼痛科將在盧斌主任的帶領(lǐng)下繼續(xù)攻堅(jiān)克難，勇攀高峰！為長(zhǎng)安人民的疼痛治療盡心竭力。

據(jù)了解，盧斌副主任醫(yī)師現(xiàn)任西安市長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院麻醉疼痛科主任，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、多年豐富的麻醉臨床經(jīng)驗(yàn)和疼痛診療經(jīng)驗(yàn)。顱神經(jīng)射頻的技術(shù)要求較高，顱底神經(jīng)血管密集分布，需要完備的解剖知識(shí)，和強(qiáng)大的三維空間想象能力，為了掌握先進(jìn)的此類技術(shù)，近年來，盧斌主任先后多次拜訪學(xué)習(xí)國(guó)家頂級(jí)醫(yī)院三叉神經(jīng)痛治療，掌握了CT引導(dǎo)定位穿刺三叉神經(jīng)的精髓技術(shù)及其他顱神經(jīng)射頻治療技術(shù)，這種可三維重建設(shè)計(jì)穿刺路徑、提供準(zhǔn)確的穿刺角度、精確的穿刺深度、使得三叉神經(jīng)射頻更精準(zhǔn)，更有效。