三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近期，一位50歲的男性患者因?yàn)橛蚁赂箍偸歉杏X(jué)到疼痛難忍，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年左右，懷著疑惑的心情，他來(lái)到西安高新醫(yī)院普外科就診。醫(yī)生介紹，臨床上“間斷右下腹疼痛”的病因，往往是慢性闌尾炎、泌尿系疾病、腸道疾病導(dǎo)致的，女性患者為盆腔炎、輸卵管及卵巢疾病等。  

而據(jù)患者描述，既往有肺氣腫、慢性支氣管炎、冠心病病史。但他入院時(shí)血壓正常，沒(méi)有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀；醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了腹部查體，腹部各項(xiàng)指征均無(wú)異常反應(yīng)。到底是什么原因造成的“間斷性疼痛”？明確診斷是通往對(duì)癥治療的“鑰匙”……是泌尿系疾病、腸道疾病導(dǎo)致的嗎？各項(xiàng)檢查均排除了泌尿系疾病及腸道器質(zhì)性疾病。難道是慢性闌尾炎或者腸功能紊亂？患者入院后血常規(guī)正常，甘油三酯高于正常水平。但活動(dòng)后腹痛再次發(fā)作！經(jīng)解痙治療后無(wú)緩解，進(jìn)一步為他進(jìn)行了全腹部CT檢查，檢查結(jié)果提示：闌尾正常！

△全腹部CT

排除了闌尾炎，針對(duì)腸功能紊亂經(jīng)解痙治療也進(jìn)行了，患者腹痛仍然沒(méi)能緩解，而且該患者腹痛特點(diǎn)為情緒激動(dòng)后出現(xiàn)右下腹疼痛，沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐和腹脹反應(yīng)；醫(yī)生進(jìn)一步閱片時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髂總動(dòng)脈明顯比左側(cè)髂總動(dòng)脈內(nèi)徑增寬3倍多，這又是怎么回事呢？     

經(jīng)過(guò)科主任周亮主任醫(yī)師和徐建慶主任醫(yī)師進(jìn)一步閱片并結(jié)合患者發(fā)病特點(diǎn)后判斷該患者右下腹疼痛是右側(cè)髂動(dòng)脈瘤所致，髂動(dòng)脈瘤一旦破裂可危及生命，于是緊急為患者進(jìn)行了腹部血管造影，檢查結(jié)果顯示：右側(cè)髂動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。

腹部血管造影檢查結(jié)果證實(shí)了患者右下腹疼痛與右側(cè)髂動(dòng)脈瘤有關(guān)，緊急聯(lián)系醫(yī)院心臟大血管外科師會(huì)診，考慮右側(cè)右側(cè)髂動(dòng)脈瘤診斷明確，隨即轉(zhuǎn)入心臟大血管外科接受進(jìn)一步治療，在科室主任陳文生主任和王華副主任醫(yī)師的安排下，為患者實(shí)施了右側(cè)髂動(dòng)脈支瘤覆膜支架植入術(shù)，避免了動(dòng)脈瘤的破裂，挽救了患者的生命。

據(jù)了解，腹腔動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀主要為腹部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、肢體缺血等。病因多由動(dòng)脈粥樣硬化、感染、損傷、自身免疫性疾病、先天性動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常等因素引起。而該患者入院化驗(yàn)甘油三酯較高，胸、腹部CT提示動(dòng)脈多發(fā)硬化灶，此患者右側(cè)髂動(dòng)脈瘤主要病因與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。因此醫(yī)生特別提醒大家，我們自身一些系統(tǒng)性、免疫性原因造成的疾病無(wú)法改變，但我們可以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食（低脂、高蛋白、高纖維素飲食），規(guī)律作息，讓高血脂、高血糖等引起心血管疾病的病因遠(yuǎn)離我們，使我們更好的生活、工作。