三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 于潔旎 記者 阮班慧）一提起膽結(jié)石，大家都知道，微創(chuàng)摘除膽囊，結(jié)石取出來了，但是膽囊也被摘除了，這是很多患者不愿意做手術(shù)的原因?，F(xiàn)在好了，一種不用切除膽囊也能把石頭取出來的微創(chuàng)治療手術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)患者保膽取出結(jié)石的愿望，你別不信，這是真的！近日，西安大興醫(yī)醫(yī)院普外三科吳宏教授團(tuán)隊(duì)成功完成一例微創(chuàng)雙孔保留膽囊取出結(jié)石的手術(shù)，患者術(shù)后康復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。  

62歲的張阿姨,近年來身體各種病一茬接一茬地找上門,除了高血壓、高血脂、脂肪肝……兩年前,確診了乳腺癌，剛做完手術(shù),又查出了膽結(jié)石,剛經(jīng)歷一場大手術(shù)的張阿姨,真是怕了,不想讓本不“富裕”的身體再做一次大手術(shù),考慮到結(jié)石不算大,疼得不厲害,發(fā)作次數(shù)也不多,她首選了吃藥保守治療。

近日,張阿姨來到西安大興醫(yī)院普外三科進(jìn)行乳腺癌術(shù)后復(fù)查,順便查了一下一膽結(jié)石,好在，結(jié)石沒有“野蠻生長”,基本維持原樣，身體恢復(fù)得不錯,張阿姨又很信任普外三科,就想咨詢個好方法,能不能不受罪就把“石頭”從身體里“弄”出來,她擔(dān)心萬一拖下去導(dǎo)致膽囊癌變就麻煩了。

醫(yī)院專家建議她可以考慮一下”腹腔鏡輔助硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)”,因?yàn)樗哪懩夜δ鼙３值帽容^好，結(jié)石不多，也不算大，各方面指標(biāo)都比較穩(wěn)定，加上不想切膽囊，初步來看，這個手術(shù)比較適合。

“因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)的，就在肚子上打個孔把石頭取出來，術(shù)后恢復(fù)快，不受罪。但還得需要進(jìn)一步評估，才能判斷手術(shù)到底能不能做。”專家告訴張阿姨。    

2月17日，經(jīng)檢查和綜合評估，醫(yī)院普三科吳宏教授團(tuán)隊(duì)為張阿姨實(shí)施了”腹腔鏡輔助硬質(zhì)膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)”手術(shù)。手術(shù)采用微創(chuàng)雙孔，將兩枚1厘米的小石頭順利取出，膽囊成功保留。術(shù)后第1天，張阿姨就能無痛苦下地活動，進(jìn)食不受影響。現(xiàn)已康復(fù)出院。

吳宏教授介紹，隨著社會工作節(jié)奏加快，生活條件的改善和醫(yī)學(xué)體檢的發(fā)展，膽結(jié)石的發(fā)病率逐年增高，一般來講，該病女性發(fā)病率明顯高于男性。但膽結(jié)石的具體病因不能明確。他說，目前我國膽結(jié)石主要的發(fā)病危險因素包括：油膩飲食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高脂血癥、缺乏運(yùn)動、飲食不規(guī)律、家族遺傳病史、有胃切除手術(shù)史、器官畸形、體質(zhì)因素等。而張阿姨就是典型的“膽固醇型”結(jié)石，長期攝入膽固醇較高、油膩的食品，加上不健康的飲食習(xí)慣，高血壓、脂肪肝、高血脂，這些都是膽結(jié)石形成的危險因素。病從口入,吃好真的很關(guān)鍵,保持健康的飲食習(xí)慣很重要。.

啥情況能用保膽取石術(shù)？

1.脂餐后膽囊收縮>30%，或膽囊功能良好，排空收縮功能正常。

2.膽囊管無結(jié)石嵌頓、膽囊管通暢。

3.患者無右上腹疼痛癥狀或癥狀輕微，炎癥輕。

4.超聲顯示膽囊大小正常，膽囊無萎縮和囊壁厚度正常、膽囊壁<0.3cm，黏膜光滑、膽囊炎癥不重的結(jié)石或息肉患者。

5.結(jié)石單發(fā)或多發(fā)不超過3枚、且結(jié)石直徑<1 cm。 

6.排除嵌頓性結(jié)石、膽囊變異、膽囊惡性病變等。

7.大部分文獻(xiàn)把患者的保膽意愿作為重要指征。