三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李超男 記者 阮班慧）近日， 28歲的小劉在單位剛準備午休，行至庫房門口時，被突然掉落的重物重重地砸中了雙腳，疼得小劉頓時發(fā)出撕心裂肺的喊叫。聞訊趕來的同事立馬撥通120，將小劉送至西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科，緊急處理后，小劉被轉(zhuǎn)入骨科進一步治療。  

骨科主治醫(yī)師劉曉春接診后快速查體，并詳細查閱患者影像學(xué)報告，并上報科主任趙曉光。趙主任綜合研判病情后表示，患者雙側(cè)小腿軟組織損傷；右脛骨下段骨折；右側(cè)外踝骨折；右跟骨、距骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、第一跖骨骨折；右足背有一約15CM傷口；右踝關(guān)節(jié)囊、跟腓韌帶、距腓前韌帶斷裂傷；左足多發(fā)骨折，整個右足可以說是“筋脈盡斷”。病情嚴重，需立即急診手術(shù)。完善相關(guān)檢查后，手術(shù)很快開始。

專家團隊為小劉進行了右足清創(chuàng)、踝關(guān)節(jié)囊、韌帶修復(fù)及撕脫皮膚軟組織修復(fù)術(shù)。團隊配合默契，手術(shù)很成功。因為小劉左足骨折對位對線良好，所以予以保守治療觀察，但是右足的韌帶斷裂和大面積皮膚裂傷卻成為小劉康復(fù)路上的絆腳石。因為韌帶斷裂短時間內(nèi)無法進行大范圍關(guān)節(jié)活動，且皮膚裂傷需要持續(xù)預(yù)防感染及皮膚壞死，而雙足的骨折導(dǎo)致小劉任何一側(cè)下肢都不具備負重能力，只能絕對臥床。三個大問題迫使小劉不得不進入術(shù)后制動階段，但是新的問題也隨之而來......

術(shù)后的絕對制動，讓受傷后修復(fù)吻和的皮膚、韌帶得到了很好的恢復(fù)，但是小劉雙側(cè)踝關(guān)節(jié)和雙側(cè)下肢不可避免的出現(xiàn)了麻木、脹痛、酸困、僵硬及關(guān)節(jié)活動受限以及明顯的肌肉萎縮。在小劉的傷口稍穩(wěn)定、韌帶愈合良好得到確認后，趙主任立馬召集骨科MDT康復(fù)小組，對小劉的情況進行了聯(lián)合會診。趙主任表示：“患者年輕，且是家庭主要經(jīng)濟來源，具有功能恢復(fù)要求高、康復(fù)時間緊迫的特點。”醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)二科康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任李水琴認為：“因患者傷情所致，無法早期進行關(guān)節(jié)活動，現(xiàn)患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和軟組織攣縮情況。目前其傷口穩(wěn)定，應(yīng)盡快進行關(guān)節(jié)活動等綜合康復(fù)訓(xùn)練?！?/p>

隨即，在該院兩科主任及小組成員的共同商議下，為小劉制定了如下詳細康復(fù)治療方案：1. 立即轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)的康復(fù)治療；2. 由康復(fù)科治療師長賀斌彥對小劉給與關(guān)節(jié)被動活動及物理因子治療，最大限度緩解關(guān)節(jié)僵硬和軟組織黏連；3.待小劉傷口穩(wěn)定后，繼續(xù)配合患肢的力量訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練以及日常生活能力訓(xùn)練。    

隨后，小劉轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科，開始接受了物理因子治療和床旁關(guān)節(jié)活動等系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。接受第1次治療后，小劉就感覺因術(shù)后制動而僵硬酸困的關(guān)節(jié)明顯變得松弛和舒適，在接受10天的治療后，小劉已經(jīng)可以小幅度自主活動了。隨著時間的推移，小劉的骨折愈合良好，可以輕度負重，終于到了可以雙管支撐下站立訓(xùn)練的階段。時隔一個多月重新站起來的小劉激動地說：這回離好可就不遠啦！一定全力好好配合康復(fù)！

隨著小劉開始站立訓(xùn)練，李水琴主任聯(lián)合主管醫(yī)生、康復(fù)治療師、理療師和針灸師為小劉進行了中期評定，制定了系統(tǒng)的康復(fù)治療方案，小劉在康復(fù)科繼續(xù)系統(tǒng)的接受了物理因子治療、關(guān)節(jié)松動治療、功能性力量訓(xùn)練以及針灸等康復(fù)治療。尤其是治療師長賀斌彥操作的關(guān)節(jié)松動和力量、負重訓(xùn)練為主的手法治療，對小劉的雙下肢功能恢復(fù)起到了非常重要的作用。使小劉在很短的時間內(nèi)就恢復(fù)了足踝及下肢的基本功能。

逐漸康復(fù)的小劉慢慢的從床上康復(fù)到雙拐站立，再到雙拐行走和單拐行走，最終脫離雙拐，靠自己“走”出了醫(yī)院。出院時，小劉感激地說：“曾經(jīng)我一度以為自己再也站不起來了，是你們先進的康復(fù)理念，專業(yè)的康復(fù)手段，讓我恢復(fù)得這么好，給了我‘第二次生命’，感謝你們！”

目前，小劉恢復(fù)良好，現(xiàn)只需要按期復(fù)查，間斷接受康復(fù)指導(dǎo)，加強營養(yǎng)支持，配合家庭康復(fù)就可以逐漸恢復(fù)雙下肢全部功能。