三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）近日，89歲的邱大娘因股骨頸骨折在醫(yī)院骨創(chuàng)傷醫(yī)院順利進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐，無法進(jìn)食等癥狀，骨科醫(yī)生考慮患者高齡、基礎(chǔ)疾病多，建議轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步圍術(shù)期管理，綜合康復(fù)治療。

轉(zhuǎn)入全科醫(yī)學(xué)科后，周國瓊醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓低、心率快，急查血常規(guī)血紅蛋白65g/l，考慮有隱性失血，立即給予止血、輸血，糾正貧血等對癥治療。全科醫(yī)學(xué)科張銘主任查看情況后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)貧血、心衰加重，急性腎損傷、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等情況，病情復(fù)雜，治療過程中應(yīng)綜合考慮患者一體多病的特點(diǎn)，為患者制定個(gè)體化的治療方案。    

經(jīng)過術(shù)后12天的圍術(shù)期綜合管理，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，血壓、血糖控制平穩(wěn)，且已能正常進(jìn)食，各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)正常。

貧血是骨折患者術(shù)后常見并發(fā)癥，同時(shí)會(huì)引發(fā)多個(gè)系統(tǒng)的疾病，老年患者貧血的臨床表現(xiàn)往往不典型，容易被臨床醫(yī)生忽視。隨著我國人口老齡化，高齡、病情復(fù)雜的老年骨折患者越來越多，西安市紅會(huì)醫(yī)院對圍術(shù)期管理的理念也是越來越重視?？剖乙岣邍g(shù)期管理的意識，尤其是老年患者，基礎(chǔ)疾病多，治療過程中不能僅局限于解決某一個(gè)系統(tǒng)的問題，而忽略了其他系統(tǒng)，要從整體出發(fā)，充分發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)科的學(xué)科特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化的治療，做好圍術(shù)期綜合評估與管理的工作。