三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（通訊員 李瀟帆 記者 阮班慧）半年前，老張?bào)w檢查出左腎占位性病變，“心大”的老張覺得自己平常沒啥不舒服，就沒有進(jìn)一步檢查。但回家后，老張每次想到因腎腫瘤去世的父親，都隱隱害怕，且最近感覺自己的腰也有些疼。再次復(fù)查，果不其然，腫瘤比半年前大了一圈。

更糟心的是，老張的腫瘤位于左腎腎門部，直徑達(dá)4厘米。這個(gè)位置的腫瘤常常被視為保腎手術(shù)的禁區(qū)。

因?yàn)槟I門是整個(gè)腎臟營養(yǎng)、血液供應(yīng)的入口，緊靠腎動(dòng)靜脈、腎盂等重要結(jié)構(gòu)，血管豐富，腫瘤剝離十分困難。稍有“越界”，就會(huì)引起大出血、休克，若剝離不干凈，則會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。“問了幾家醫(yī)院，都說要把腎切了。”41歲的老張陷入絕望。

▲黃色區(qū)域?yàn)槟[瘤位置

7月26日，老張來到西安大興醫(yī)院泌尿外科，找到張運(yùn)濤主任團(tuán)隊(duì)。完善相關(guān)檢查。泌尿外科團(tuán)隊(duì)結(jié)合CT、B超、血液等檢查結(jié)果綜合分析，將病例上報(bào)醫(yī)務(wù)部，與介入血管科、麻醉科、影像科、超聲醫(yī)學(xué)科、病理科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科討論。討論會(huì)上，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面剖析。經(jīng)過細(xì)致討論，泌尿外科主任張運(yùn)濤及專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，對(duì)老張可進(jìn)行“根治性左腎切除＋左腎腫瘤剜除＋自體腎移植術(shù)”。簡(jiǎn)單說，就是將腎臟暫時(shí)摘出體外，剜除腫瘤，“修理好”后再換個(gè)位置，移植回體內(nèi)。

8月2日上午9點(diǎn)，手術(shù)正式開始。張運(yùn)濤主任團(tuán)隊(duì)從腹腔鏡下取出左腎，隨即放置在低溫的腎臟保存液中，剜除腫瘤后，快速送檢冰凍病理，得到切緣陰性的結(jié)果后，在低溫條件下修整好腎臟，隨后將左腎移植到右腎旁邊的右下腹髂窩內(nèi)。

右側(cè)髂窩的血管較淺，手術(shù)時(shí)容易與血管吻合，也有利于觀察。吻合完畢后，腎臟血流恢復(fù)、顏色紅潤，無出血及漏尿。歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。目前，老張的引流管已拔除，將于近期出院。

據(jù)了解，此類手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，非?？简?yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平與團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

截至目前，該院泌尿外科團(tuán)隊(duì)已成功完成3例“根治性左腎切除＋左腎腫瘤剜除＋自體腎移植術(shù)”。